Церебральные сосуды — это каналы, по которым кровь поступает в ткани мозга, и состоят они в основном из правой и левой внутренних сонных артерий и позвоночных артерий. Стеноз церебральных артерий является наиболее распространенным фактором церебрального инфаркта и основной причиной рецидива церебрального инфаркта.
Основная опасность стеноза церебральной артерии заключается в недостаточном кровоснабжении тканей головного мозга и смещении стенотической бляшки, блокирующей церебральные сосуды. Его ранние проявления включают: преходящую одностороннюю слабость конечностей, частичное онемение тела, невнятную речь, потемнение в одном глазу, афазию; головокружение, кружение в глазах, тошноту и рвоту, двоение в глазах, падение, потерю памяти и онемение лица. Чем более рецидивирующими являются симптомы, чем чаще они повторяются и чем дольше длятся, тем выше вероятность инфаркта головного мозга. Симптомы часто связаны с изменением положения, например, из положения лежа в положение сидя, из положения стоя в положение сидя, из положения стоя в положение стоя, из положения вниз головой в положение вверх головой, при переворачивании и повороте головы и т.д. Ши Цзинь, отделение неврологии, Главный госпиталь ВВС
Стеноз церебральных артерий можно исследовать с помощью шейного УЗИ, ТКД, КТ и МРТ, а церебральная ангиография (ДСА) в настоящее время является окончательным и «золотым стандартом» диагностики стеноза церебральных артерий.
Профилактика стеноза церебральных артерий включает лечение гипертонии, диабета, повышенного уровня липидов, отказ от курения и алкоголя, контроль диеты с высоким содержанием соли и жира, а также соответствующую физическую активность, однако не следует игнорировать возрастные и генетические факторы.
Лечение требуется, когда церебральный стеноз достигает 70% и более, или когда при стенозе 50% этого церебрального сосуда возникает церебральная ишемия.
В настоящее время наиболее эффективным методом является эндоваскулярное стентирование. Оно предполагает установку стента в стенотическую область кровеносного сосуда, его открытие, чтобы поддержать внутреннюю стенку стенотического сосуда и удержать бляшку внутри сосуда вне стента, тем самым увеличивая диаметр сосуда и снимая стеноз. Преимуществами этого метода являются меньшая инвазивность, меньшая болезненность и более короткое пребывание в больнице.