Существует два основных типа препаратов, замещающих функцию щитовидной железы: один из них — это таблетки тиреоида, которые добываются из ткани щитовидной железы свиней и стоят недорого, но содержат больше примесей и стоят дешевле. Другой — таблетки левотироксина, которые синтезируются с помощью генной инженерии, чаще используются в клинической практике и стоят относительно дорого. Таблетки тироксина являются гормональными препаратами, и их передозировка может вызвать учащение сердечного ритма и даже сердечную недостаточность. С осторожностью применять у пожилых людей, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемией миокарда или диабетом. Таблетки тироксина после операции следует начинать принимать в достаточном количестве, чтобы тироксин в вашем организме быстро достиг или был немного выше предоперационного уровня, то есть до появления легкого гипертиреоза, после чего дозировку следует постепенно корректировать до удовлетворения потребностей организма. Точная дозировка зависит от решения вашего лечащего врача. В целом, дозу таблеток тироксина следует корректировать один раз в 1-2 недели. Если после приема таблеток у пациента улучшается аппетит, исчезают запоры, уменьшается вздутие живота, отсутствуют симптомы гипертиреоза, такие как бледность, сердцебиение, повышенная потливость и слабость, а функция щитовидной железы в норме, то дозу можно принять как поддерживающую и принимать в этой дозе длительное время. Корректировка дозы для пациентов с раком щитовидной железы в основном основана на уровне TSH, который обычно контролируется на низком уровне 0,01 mIU/L (нормальное значение 2-10 mIU/L, 2,0-7,3 mIU/L для мужчин старше 60 лет и 2,0-16,8 mIU/L для женщин старше 60 лет) после приема препарата. В дальнейшем пациенты должны повторно проверять функцию щитовидной железы каждые 3 месяца или 6 месяцев, чтобы можно было скорректировать дозу. Если во время приема препарата появляются такие симптомы, как раздражительность, повышенная потливость, боли в животе, диарея и значительная потеря веса, это может быть связано с передозировкой, поэтому в больнице следует проверить функцию щитовидной железы и при необходимости снизить дозу.