Какие состояния требуют дополнительной радиотерапии после операции по поводу рака шейки матки?

       Рак шейки матки по-прежнему является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью и имеет тенденцию к более молодому возрасту. Основными вариантами лечения являются радикальная радиотерапия и радикальная хирургия. Основными видами радикальной хирургии являются традиционная открытая и лапароскопическая хирургия, а также роботизированная хирургия, которая пока не получила широкого распространения. Наше отделение достигло передового уровня в Китае в области традиционной и минимально инвазивной лапароскопической хирургии.  У многих пациентов возникают вопросы о том, почему им необходимо дополнительное лечение после операции, поэтому мы объясняем это.  Патология после операции имеет факторы промежуточного и высокого риска, которые требуют дополнительной радиотерапии или одновременной радиотерапии: 1. Факторы промежуточного риска: локальная опухоль более 4 см, опухолевый тромб в сосудистом русле, опухоль, инвазирующая более 1/2 миометрия шейки матки. 2. Факторы высокого риска: метастазы в лимфатических узлах, остаточная опухоль в крае влагалища, остаточная опухоль в параметральной связке.  Высокие факторы риска и аневризматический тромбоз сосудов требуют проведения дополнительной лучевой и химиотерапии после операции. Химиотерапия проводится в комбинации на основе цисплатина, обычно используются две комбинации, и химиотерапия проводится дважды. Радиотерапия проводится в большом внешнем поле 4500 CGY, дополненном уменьшенным полем от 1000 CGY до 1500 CGY, или соответствующей интравагинальной дозой, в зависимости от ситуации.  Два других фактора промежуточного риска обычно лечатся только внешней крупнопольной радиотерапией.  Пациентам с одним промежуточным фактором риска теперь назначают только 3-4 дозы химиотерапии, чтобы избежать влияния радиотерапии на качество жизни.  Мы надеемся, что все пациенты будут получать стандартизированное, индивидуальное, гуманное и минимально инвазивное лечение для достижения наилучшего возможного результата и качества жизни.