Ожирение — это не только отдельное заболевание, оно может вызвать нарушения во многих системах организма, таких как система кровообращения, пищеварительная система, дыхательная система и т.д., через метаболические действия организма, что серьезно угрожает здоровью и жизни человека и становится «виновником» многих заболеваний. Он увеличивает частоту диабета, гипертонии, дислипидемии, ишемической кардиомиопатии, цереброваскулярных заболеваний, желчнокаменной болезни и некоторых видов рака, остеоартроза и синдрома поликистозных яичников. Ожирение влияет почти на все органы в организме.
1. повреждение сердечно-сосудистой системы.
(1) Нарушение липидного обмена: аномальный жировой обмен является основным признаком ожирения.
(2) Гипертония: у людей, страдающих гипертонией, сердце работает интенсивнее, чем у здоровых людей. И чем тяжелее человек, тем больше вероятность развития гипертонии. Даже при легкой гипертонии вероятность возникновения инсульта до 65 лет в три раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением, а количество смертей от него также в один раз выше.
Нарушение работы сердца: Даже тучные люди с низким уровнем холестерина значительно чаще страдают от сердечных заболеваний, чем нормальные люди, поскольку жир прилипает к стенкам кровеносных сосудов. Избыток жира не только влияет на внешний вид, он также мешает крови получать достаточно кислорода, и чтобы компенсировать это, организм производит избыток красных кровяных телец, делая кровь липкой и замедляя ее движение. У людей с чрезмерным ожирением сердце становится расширенным и ослабленным из-за перенапряжения, что приводит к тяжелым случаям «застойной сердечной недостаточности». Исследования показывают, что ожирение с большей вероятностью может привести к сердечным заболеваниям, чем курение.
2, эндокринные и метаболические изменения: диабет: исследователи обнаружили, что из-за слишком большого количества жировых клеток поджелудочная железа должна выделять слишком много инсулина, чтобы превратить сахар в крови в энергию. Когда поджелудочная железа перегружена, ее функция ослабевает, поэтому сахар в крови увеличивается и не может быть полностью использован и выведен из организма. У женщин с ожирением вероятность развития диабета в четыре раза выше, чем у женщин нормального телосложения. А 70% всех диабетиков страдают ожирением. Состояние пациентов с диабетом, вызванным ожирением, улучшится, а обмен сахара придет в норму после снижения веса.
В организме женщины, особенно страдающей ожирением, вырабатывается слишком много эстрогена. Когда эстрогена слишком много, а прогестерона слишком мало, у нее может развиться отек или набухание мозга и она наберет еще больше веса. Женщины с ожирением часто склонны к нарушениям менструального цикла, таким как длинные, нерегулярные циклы, обильные потоки и гирсутизм — своеобразный гормональный дисбаланс, вызванный аномальным ростом волос на теле.
3, заболевания печени и желчевыводящей системы: у тучных людей избыток жира в организме приводит к повышенному синтезу холестерина, поэтому холестерин в желчи перенасыщен, что способствует образованию холестериновых камней.
4, аномальная функция легких: ожирение вызывает утолщение грудной стенки и брюшного жира, так что емкость легких уменьшается, емкость легких снижается и влияет на нормальную функцию газообмена легких. А из-за недостаточного воздухообмена может возникнуть аплазия эритроцитов, вызывающая эмболию сосудов. В тяжелых случаях может возникнуть легочная гипертензия, увеличение сердца и инфарктная сердечная недостаточность. Накопление жира может также влиять на движение ресничек в трахее, препятствуя их нормальному функционированию.
5. кожные заболевания: поскольку тучные люди больше потеют, первоначальная функция кожи по предотвращению инфекций разрушается. Тучные люди склонны к экземе, сыпи, чесотке и другим кожным заболеваниям. И часто на талии, бедрах и других местах появляются растяжки, похожие на линии, называемые линиями ожирения, это связано с быстрым ростом дермальной ткани, когда производится разрыв. Кроме того, из-за гипертрофии сердца, венозный возврат крови медленно блокируется, что также легко приводит к варикозному расширению вен.
6, поражения суставов: поскольку у тучных людей костные суставы должны выдерживать вес большего размера, поэтому легче происходит старение суставов, их повреждение и возникновение остеоартрита. Поскольку весь вес вашего тела поддерживается стопой, поэтому ноготь глубоко в мясе, натоптыши, мозоли и все виды заболеваний стопы чаще всего возникают у тучных людей.
7, рак: исследования Американского онкологического общества показали, что при весе человека, превышающем средний вес людей того же возраста более чем на 40%, шанс заболеть раком эндометрия в 5,4 раза выше, чем у обычного человека; шанс заболеть раком желчного пузыря в 3,8 раза; шанс заболеть раком шейки матки в 2,4 раза выше, чем у обычного человека; шанс заболеть раком груди в 1,5 раза.
Среди других последствий — повышенная восприимчивость к храпу, эндокринные нарушения и снижение качества сексуальной жизни.
Доказано, что поддержание идеального веса — это путь к хорошему здоровью. Даже человек с небольшим избыточным весом не так здоров, как худой человек. Снижение веса — это не только вопрос хорошего внешнего вида, но и здоровья.
В целом, ожирение может вызвать резистентность к инсулину при диабете 2 типа различными путями, усугубляя возникновение и развитие диабета и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому снижение веса является одной из важных контрмер для профилактики и лечения диабета 2 типа. У пациентов с ожирением и диабетом 2 типа снижение массы тела значительно улучшит контроль уровня глюкозы и липидов в крови и снизит использование гипогликемических препаратов. В одном исследовании снижение веса было связано с 25% снижением общей смертности и 28% снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и диабетического синдрома. Для таких пациентов снижение веса может быть очень полезным.
Современные меры по снижению массы тела включают следующее.
1, диета с низким содержанием жира Меньше диеты с высоким содержанием жира и сахара, больше богатых витаминами продуктов с высоким содержанием клетчатки, соответствующее потребление растительных масел, молочных продуктов и яиц для пополнения организма витаминами и белками, регулирование и улучшение материального и энергетического обмена организма, улучшение ИР и диабета.
2. Соответствующие упражнения Соответствующие упражнения могут расходовать жир для производства энергии и тепла, что способствует регулярному сокращению мышц, улучшению работы сердца, легких и кровеносных сосудов, а также повышению чувствительности к инсулину.
3. Коррекция вредных привычек, ведение правильного образа жизни, отказ от курения и алкоголя, обеспечение физиологического сна и отказ от чрезмерного питания также являются эффективными способами улучшения резистентности к инсулину.
4.Медикаменты Клинически популярный агонист рецепторов GLP-1 является энтеростатином, который может стимулировать регенерацию и восстановление островковых клеток поджелудочной железы, увеличивать количество бета-клеток и уменьшать гибель бета-клеток, принося хорошие новости для большинства пациентов с диабетом 2 типа. Он также действует на желудок, помогая регулировать скорость опорожнения желудка, чтобы потребляемые питательные вещества не всасывались быстро в кровь. Преимущество этого метода заключается в том, что он не позволяет пациенту переедать и избегает быстрого повышения уровня сахара в крови после приема пищи. Более того, снижается не только уровень сахара в крови, но и вес пациента, так что это работает в обе стороны. Улучшение резистентности к инсулину особенно подходит для диабета 2 типа с ожирением и позволяет проводить каузальное и симптоматическое лечение.
5, осуществление хирургического лечения желудочного шунтирования ( GBP) лечение морбидного ожирения, в сочетании с диабетом 2 типа у пациентов в послеоперационный период значительно снижается вес, сахар в крови также быстро приходит в норму, и даже некоторым пациентам не нужно использовать гипогликемические препараты для поддержания. Частота осложнений, связанных с диабетом, и уровень смертности значительно снизились, а у пациентов после операции наблюдались такие многообещающие изменения, как снижение систолического артериального давления, улучшение дислипидемии и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому метаболическая хирургия стала одним из вариантов лечения СД Т2, но существуют определенные риски, связанные с метаболической хирургией, и стоит обратить внимание на то, как сделать хирургическое лечение более стандартизированным, чтобы пациенты с СД Т2 могли получить больше пользы на основе стандартизированного лечения.