Несмотря на то что открытая операция позволяет лечить практически все узловые образования щитовидной железы, малоинвазивные методы стали одним из приоритетных направлений исследований в области тиреоидной хирургии, в связи с чем возникли разногласия по поводу клинической картины узловых образований щитовидной железы. Некоторые ученые считают, что большинство узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными, и если сами узлы не вызывают клинических симптомов, особенно небольшие, то за ними следует активно наблюдать и следить. Однако, к сожалению, такой подход не избавляет пациентов от тревоги и беспокойства по поводу истинной природы узла, и у пациентов часто возникает выраженное чувство пассивного ожидания и неуверенности в себе. Другие считают, что, хотя большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными, существует потенциальный риск их озлокачествления, особенно при локализации злокачественной ткани в некоторых доброкачественных узлах, и что хирургическое вмешательство является оправданным. Однако после подтверждения незлокачественного характера патологии узлов после операции пациенты будут жаловаться, сталкиваясь с последствиями в виде рубцов на шее, охриплости или даже пожизненного приема лекарств. Поэтому исследование и разработка эффективных, быстрых, малоинвазивных и менее склонных к осложнениям методов лечения, несомненно, поможет разрешить это противоречие. Введение в микроволновую абляцию щитовидной железы В настоящее время люди уже не знакомы с микроволнами, поскольку практически в каждом доме есть микроволновая печь. Принцип действия микроволн не требует пояснений: они нагревают и готовят пищу. При распространении микроволн через объект, богатый влагой, микроволновая энергия может преобразовываться в тепловую энергию, причем эта тепловая энергия возникает изнутри объекта, поэтому ее называют эндогенным теплом, что отличается от нагрева печным огнем, который называют экзогенным теплом, и разогревает пищу за счет теплопроводности, которая не только термически неэффективна, но и легко обжигает поверхность объекта. Свойство микроволн генерировать тепло было умело использовано для лечения опухолей, причем более зрелые методы были применены для микроволновой абляции опухолей печени, почек, фибромиомы матки и других заболеваний. Поскольку процесс лечения сочетается с ультразвуком, КТ, МРТ и другими методами визуализации, терапевтический инструмент выполнен в виде очень тонкой пункционной иглы с горячей точкой на кончике иглы, которая входит в опухоль и быстро генерирует тепло для коагуляции опухоли с целью ее гибели. Таким образом, это очень точный, малотравматичный и тщательный эффект. Процесс микроволновой термоаблации безопасен, контролируем, неосложнен и практически не имеет осложнений. Лечение узловых образований щитовидной железы с помощью микроволновой абляции под ультразвуковым контролем является менее травматичным, высокоточным, контролируемым, с меньшим количеством осложнений и значительной эффективностью и является хорошим дополнением к традиционным открытым операциям, демонстрируя лучшие перспективы клинического применения. Показания к микроволновой абляции при заболеваниях молочной и щитовидной желез Показания (щитовидная железа): различные кистозные солидные узлы щитовидной железы; особенно при больших кистах щитовидной железы, узловом зобе, тиреоидите Хашимото, а также у пациентов с распространенным раком щитовидной железы, метастатическими шейными лимфоузлами и зобом, не переносящих операцию и потерявших шанс на нее; Показания (молочная железа): фиброма молочной железы, плазмацитоидный мастит, послеоперационные метастазы в печень и метастазы в легкие при раке молочной железы.