После операции по удалению рака шейки матки — радиотерапия?

       1. При наличии метастазов в тазовых лимфатических узлах или параабдоминальных аортальных лимфатических узлах, стадии IIb (опухолевая инфильтрация параметрия) или выше, или положительного края разреза, необходима лучевая терапия. Рекомендуется не только радиотерапия, но и химиотерапия, причем для химиотерапии можно использовать только цисплатин.  2. Несмотря на отсутствие метастазов в лимфатических узлах, если опухоль >4 см (IB2, IIA2), послеоперационная лучевая терапия также необходима.  3. Даже при отсутствии метастазов в лимфатических узлах, но в сочетании со следующими факторами высокого риска: глубокая интерстициальная инфильтрация или интерстициальная инфильтрация лимфатических сосудов, требуется дополнительная лучевая терапия таза (без химиотерапии). Также возможен вариант наблюдения.  4.При стадиях IA2, IB1 или IIA1 с отрицательными лимфатическими узлами и отсутствием факторов высокого риска послеоперационная лучевая терапия не требуется.  5.Если после операции обнаружены отдаленные метастазы, основным лечением является химиотерапия, а также индивидуальное лечение.  Следует отметить, что для пациентов со стадией от IB2 до IVA в последние годы эксперты предпочитают радиотерапию комбинированной операции и радиотерапии, поскольку эффективность обеих операций в основном одинакова, но последняя имеет слишком много осложнений и побочных эффектов.