Клинически лейкоз можно разделить на первичный и вторичный лейкоз. Лейкемии, которые не соответствуют критериям лейкемии на момент постановки диагноза, но трансформируются в лейкемию по мере развития заболевания, называются вторичными лейкемиями.
Какие заболевания крови переходят в лейкемию?
Первый — это миелодиспластические синдромы, MDS. Это один из наиболее распространенных типов заболеваний крови, который может перерасти в лейкемию. В свое время МДС называли «тлеющим лейкозом» и «предлейкозом», поэтому вероятность трансформации лейкоза не является ничтожной. У некоторых пациентов с МДС, чье заболевание плохо контролируется, через несколько месяцев или лет может развиться острый миелоидный лейкоз.
Вторая — миелопролиферативные новообразования (MPN). К ним относятся первичная тромбоцитемия, истинный эритроцитоз и первичный миелофиброз, которые у части пациентов также прогрессируют до острого миелоидного лейкоза.
Существует также хорошо знакомая нам лимфома. Когда опухолевые клетки вовлекают костный мозг больше определенного процента, это также прогрессирует в лейкемию.
Существуют и другие, менее распространенные формы, такие как пароксизмальная ночная гемоглобинурия, PNH, множественная миелома и хронический лимфоцитарный лейкоз.
Конечно, когда эти заболевания крови перерастают в лейкемию, они отличаются от первичного лейкоза. Они труднее поддаются лечению и имеют худший прогноз.