Пациентка: женщина, 40 лет, при физикальном обследовании обнаружены узловые образования щитовидной железы. Ultrasound showed that the size and shape of the thyroid glands of both lobes were acceptable, the isthmus was not thick, and the parenchyma was homogeneous in echogenicity; the right lobe of the thyroid gland had a very solid nodule, measuring about 1.6*1.4 CM, with a clear boundary, regular shape, and a small amount of coloured blood flow signals on the margins and in the inner part of the right lobe, and the left lobe of the thyroid gland had a small very hypoechoic nodule, with a diameter of about 0.2 CM; there were several flattened lymph nodes in the cervical region of the neck bilaterally, with a large size on the right side measuring about 1.5*0.5, and a large size on the left side measuring about 1,4*0,4 см, кортикомедуллярная структура четкая, аномально окрашенных сигналов кровотока не выявлено. УЗИ: правая доля щитовидной железы солидный узел левая доля щитовидной железы гипоэхогенный узел двусторонний шея несколько уплощенных лимфоузлов показать В настоящее время только цветное УЗИ, другие обследования врач не разрешил делать Могу ли я спросить: есть ли показания к хирургическому вмешательству? Нужно ли делать анализ крови и пункцию? Профессор кафедры общей хирургии: Необходимо также проверить функцию щитовидной железы. Пункционная биопсия может быть выполнена в больнице, где есть необходимые условия, и поможет предварительно уточнить объем операции. Пациент: Спасибо, то есть с этим узлом нужно покончить, так? По Вашему опыту, на что это похоже? На аденому? Или что-то другое? Профессор общей хирургии: О, да, я имею в виду, что это нужно сделать. Как правило, операция рекомендуется при узлах щитовидной железы размером более 1 см. Операция не только удаляет узел, но и устраняет болезнь сердца, верно? Как вы описали, согласно нашему клиническому опыту, вероятность доброкачественного заболевания высока. Пациент: Спасибо, что так поздно вечером ответили на мой вопрос, действительно, это стало болезнью сердца. Теперь меня беспокоит вопрос: если мне будет сделана операция, как в моем случае ее удалять? Не вызовет ли это гипотиреоз? Не вызовет ли это гипотиреоз? И если после операции останутся внутренние спайки, будет ли это вызывать какие-либо проблемы при будущих ультразвуковых исследованиях? Будет ли сложнее провести повторную операцию, если в оставшейся доле в будущем останутся узлы? Профессор общей хирургии: Как правило, щитовидная железа с узлом удаляется в значительной части, и если он доброкачественный, то операция завершается. Это не приводит к гипотиреозу. Местная травма, полученная во время операции, в том числе спайки, мало влияет на внешний вид и последующие исследования. Хотя существует вероятность вторичного хирургического вмешательства, она составляет очень малый процент, поэтому не стоит сильно беспокоиться. Пациент: Я проверил функцию щитовидной железы 2, функцию щитовидной железы 3 и тиреоглобулин, и все они оказались в пределах нормы. Врач подозревает узловой зоб? Предлагается продолжить наблюдение. Некоторые люди говорят, что если это узловой зоб, то оставшаяся часть зоба может легко вырасти после его удаления. Это правда? Но Ваш ответ заставил меня меньше бояться возможных операций в будущем, спасибо Вам большое за ответ.