Гематоспермия — это заболевание китайской медицины и симптом, который может возникнуть у взрослых мужчин любого возраста, но особенно часто встречается у мужчин среднего и молодого возраста. Ее основным проявлением является кровь в сперме, которая может сопровождаться частым, срочным и болезненным мочеиспусканием. В легких случаях при микроскопическом исследовании в сперме обнаруживаются только красные клетки, а в тяжелых случаях кровь в сперме видна невооруженным глазом, что также известно как «кровь в сперме». В современной медицине это заболевание часто встречается у пациентов с острым и хроническим везикулитом. Автор уже более 2 лет использует китайскую медицину для лечения гематоспермии с хорошими результатами и накопил некоторый опыт и наработки, которыми хотел бы поделиться здесь с коллегами. 1, этиология гематоспермии —— ранней стадии больше жара в крови, длительная болезнь больше застоя крови Гематоспермия впервые обсуждалась в «Трактате о происхождении болезней» Чао Юаньфанга династии Суй, в котором говорилось: «Почки собирают сущность, сущность, кровь также формируется. Недостаток почек настолько слаб, что они не способны накапливать сперму, и поэтому из них выделяются и сперма, и кровь». Под влиянием этой точки зрения некоторые эксперты и ученые долгое время считали, что дефицит Инь и чрезмерное разжигание огня и недостаток Ци являются основным патогенезом спермы в крови, и поэтому часто используют для лечения такие лекарства, как питающие Инь, понижающие огонь и тонизирующие Ци. Однако, согласно клиническому опыту автора, в патогенезе гемоспермии чаще встречаются случаи, когда жар крови заставляет кровь двигаться, блокирует кровообращение и кровь не возвращается в меридианы, в то время как случаи дефицита инь и недостатка огня и ци относительно редки. Этому есть три причины: во-первых, с точки зрения возрастной структуры, пациенты с гемоспермией преимущественно молодые и сильные, с сильной конституцией, склонной к жару и огню. Во-вторых, с точки зрения структуры питания, пациенты с гемоспермией обычно предпочитают острые, горячие и сухие продукты, которые, с одной стороны, могут непосредственно способствовать внутреннему производству тепла; с другой стороны, сухость и тепло могут легко повредить транспортные и трансформационные функции селезенки и желудка, что может привести к внутреннему производству воды и сырости, что может привести к жару и нисходящей инъекции сырости и тепла, а если ци селезенки повреждена, то ци не может принимать кровь. Наконец, у пациентов с гемоспермией обычно присутствуют эмоциональные факторы, такие как нетерпеливость и сентиментальность, что может привести к восстанию ци и подавлению ци, превращающейся в огонь. Эти три причины могут вызвать заболевание как по отдельности, так и вместе, в результате чего тепло проникает в камеру спермы, повреждает кровеносные каналы, заставляя кровь двигаться осторожно, а кровь следовать за сперматозоидом, что приводит к гемоспермии. Если болезнь неправильно лечить, состояние может стать затяжным, при этом застой крови, плохая кровь или мертвая кровь блокируют семенной желудочек, или дефицит Ци не консолидируется, или дефицит Инь с внутренним жаром, и кровь теряет свой нормальный путь, превращаясь в упрямые кровяные сперматозоиды, при этом застой крови является основной причиной болезни на этой стадии развития, и может быть смешан с дефицитом Ци и дефицитом Инь. На основании вышеизложенной этиологии и патогенеза, по мнению автора, гемоспермия в основном характеризуется жаром крови и застоем крови. Основные клинические проявления включают ярко-красную сперму, боль в нижней части живота и промежности во время эякуляции, гиперсексуальность, нетерпеливость и раздражительность, желтую мочу, частое мочеиспускание, сухость и горечь во рту, красный язык, желтый мех и нитевидные вены. Клинические проявления включают темно-красную или черную сперму, или с кровью, сгустками крови и т.д., боль и дискомфорт в нижней части живота, промежности и яичках, фиолетовый и темный язык, или петехии, тонкий белый мех и вялый пульс. Два типа крови — жар и застой крови — используются в качестве контура, а такие факторы, как недостаток инь и недостаток ци, рассматриваются в сочетании с конкретным состоянием, чтобы заменить четыре типа доказательств, то есть влажный жар в нижнем цзяо, недостаток инь и огонь, недостаток селезенки и почек и внутренний застой крови; или шесть типов доказательств, то есть недостаток эссенции почек, недостаток инь и жар крови, недостаток почек и жар крови, внутренний застой крови, недостаток инь и огонь и влажный жар в нижнем цзяо. Это позволяет добиться простоты и ясности, а также облегчает клиническую идентификацию. Что касается лечения, то согласно теории ТКМ, согласно которой метод следует за доказательством, а формула — за методом, сперма крови должна лечиться в соответствии с принципом «крови», при этом основным является метод охлаждения крови для остановки кровотечения и оживления застоя крови, дополняемый методом очищения тепла и сырости, питания инь и уменьшения огня, а также оздоровления почек и тонизации селезенки. Рецепты используются в соответствии с принципами и методами и являются клинически эффективными, что подробно описано в анализе двух групп рецептов и примерах случаев. 3.1 Самостоятельно разработанная формула1 Состав: Шуа Ниу Цзяо 15 г, Шэн Ди 20 г, корень Бай Мао 15 г, кора Фелодендрона 10 г, корень Си Цао 10 г, расторопша 15 г, Шэн Ди Юй 10 г, гардения 10 г, Хуан Бай 10 г, Чжи Му 10 г, Дан Пи 10 г, Шэн Гань Цао 6 г. В данной формуле в качестве основных трав используются Шуа Ниу Цзяо, Шэн Ди Юй и Шэн Ди, которые охлаждают кровь и останавливают кровотечение. Современные фармакологические исследования китайской медицины показали, что рог буйвола значительно сокращает время кровотечения, уменьшает проницаемость капилляров и усиливает фагоцитарную функцию ретикулоэндотелиальной системы; Ди Ю содержит алкалоиды Ди Ю, которые обладают вяжущим и гемостатическим действием и антипатогенным микробным действием; Шенг Ди содержит Ди Хуан и алкалоиды, которые могут повышать тромбоциты и лейкоциты, а также оказывать противовоспалительное, антибактериальное и иммуносупрессивное действие. Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Phellodendron, Radix Bupleurum, Radix Artichoke и Radix Danpi являются основными травами, а Radix Bupleurum также обладает мочегонным и дренажным действием для усиления охлаждающего эффекта крови. Фармакологические исследования в китайской медицине обнаружили, что все эти травы обладают различной степенью гемостатического, антибактериального, противовоспалительного и противоаллергического действия [7, 8]; Gardenia jasminoides, Radix Phellodendron и Radix Chrysanthemum очищают тепло и сырость в нижнем цзяо в качестве вспомогательных трав. В результате фармакологического исследования китайских трав был сделан вывод, что эти три травы обладают способностью охлаждать температуру, снимать жар, оказывать противовоспалительное действие и усиливать фагоцитоз лейкоцитов. Травы работают вместе, чтобы охладить кровь, остановить кровотечение и очистить тепло и сырость. Эта формула часто используется в случаях жара в крови на ранней стадии гемоспермии и применяется с большим успехом. 3.2 Самостоятельно разработанная формула 2: порошок Panax Pseudoginseng 3 г, корень персика 10 г, сафлор 10 г, Phellodendron 10 г, Radix et Rhizoma Cyperus 10 г, Radix et Rhizoma Cyperus 15 г, Radix Paeoniae 10 г, Radix Chuanxian Knee 15 г, Semen Aconiti 5 г, Salviae Miltiorrhiza 15 г, Radix Yuanhu 10 г, Radix Astragali 15 г, Ulvae 10 г, жареная Glycyrrhiza 6 г. Фармакологическое исследование китайской медицины показало, что Panax notoginseng в основном состоит из сапонинов и флавоноидных гликозидов, которые могут сужать кровеносные сосуды, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие и т.д. Сафлор и персиковые косточки могут расширять кровеносные сосуды и препятствовать образованию тромбов[7]; учитывая подозрение на застой и тепло в течение длительного периода времени, используя Phellodendron charcoal, Radix Paeoniae, Salviae Miltiorrhizae и Radix et Rhizoma Xi для очищения тепла и охлаждения крови, чтобы остановить кровотечение. Травы используются для улучшения микроциркуляции и как антитромботическое средство. Алкалоиды, содержащиеся в сапонинах и алкалоидах астрагала, могут усиливать специфические и неспецифические иммунные функции, а также оказывать антивирусное и антивозрастное действие; солодка жгучая гармонизирует все лекарства. Сочетание всех трав может оживить кровь и остановить кровотечение, охладить кровь, раскрыть связки, привести в движение ци и тонизировать ци как единое целое. Эта формула очень эффективна при лечении постоянной и эпизодической гемоспермии. Приведенные выше результаты фармакологических исследований китайской медицины показывают, что китайская медицина является гибкой в лечении гемоспермии, имеет сложные компоненты и широкий спектр механизмов действия. Она может сочетать в себе антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие проницаемость сосудов, регулирующие иммунитет, усиливающие функцию тромбоцитов и факторов свертывания крови и т.д. средства западной медицины в одном. Таким образом, существует научное обоснование значительной эффективности китайской травяной медицины в лечении гемоспермии, но точный механизм ее действия требует глубокого изучения в будущем. Случай 1: Цинь Моу, 38 лет, кадровый работник. У него был диагностирован семенной везикулит, и он получал доксициклин, спарфлоксацин и цефалоспорин в течение 4 недель. В июле 2009 года он пришел в нашу больницу на консультацию и лечение. После подробной истории болезни, в сочетании с симптомами, пульсом и языком, ему был поставлен диагноз «теплокровный тип спермы», поэтому ему было дано 7 доз вышеупомянутой самоприготовленной смеси, и через неделю симптомы ослабли, цвет крови в сперме стал светлее, частота мочеиспускания и боли в животе уменьшились, и симптомы исчезли после еще 7 доз. Случай 2: Чэнь, 23 года, страдал от «везикулита» более года, был переведен в Наньнин, Хэчи, Лючжоу и другие места, прошел через ряд больниц, потратив в общей сложности более 20 000 юаней, но болезнь Чэня не улучшилась, что привело к экономическому бремени и психическому давлению, так что он почти потерял веру в лечение. В октябре 2008 года он пришел в мужскую амбулаторию, и после терпеливого расспроса о его состоянии и лечении автор определил у него гематоспермию, тип застоя ци и застоя крови, и лечил его вышеупомянутой самостоятельно разработанной формулой2 более 2 месяцев, и он вылечился. 5. Вопросы, на которые следует обратить внимание при диагностике и лечении гемоспермии 5.1 Обращайте внимание на историю болезни и необходимые обследования для максимального уточнения диагноза Хотя лечение гемоспермии в китайской медицине имеет очень хорошие лечебные эффекты, не следует проявлять слепое самомнение и действовать необдуманно, потому что, в конце концов, гемоспермия — это только клинический симптом некоторых заболеваний. В настоящее время общепризнано, что гематоспермия наблюдается в основном при везикулите, затем при простатите и т.д. В клинической работе важно обратить внимание на историю болезни и провести подробное физикальное обследование, особенно при стойкой гемоспермии. Мы должны использовать физические и химические исследования современной медицины, чтобы найти основную причину, насколько это возможно, например, расширение семенных пузырьков и семявыносящих протоков, семенные кисты, опухоли, гематологические нарушения и инфекции семенных пузырьков на основе лекарственно-устойчивых бактерий, чтобы лечить причину и предотвратить задержки. На ранних стадиях заболевания основными причинами являются перегрев крови и твердые доказательства, и лечение основано на препаратах, которые очищают тепло и охлаждают кровь, чтобы остановить кровотечение. На хронической стадии болезни распространены застой крови, недостаток Ци и недостаток Инь, то есть смесь недостатка и актуальности, поэтому лечение основано на активизации застоя крови и устранении зла, чтобы помочь исправить ситуацию. Это также необходимо для того, чтобы еще раз подчеркнуть идею автора о простой типологии в лечении гемоспермии. Возникновение гемоспермии тесно связано с физической конституцией, пищевыми привычками и эмоциональными факторами. Поэтому важно предупредить заболевание до его возникновения и предотвратить его изменения. На ранних стадиях заболевания следует проводить большую идеологическую работу с пациентом, говоря ему, чтобы он сохранял спокойное настроение и активно сотрудничал с лечением; во-вторых, нужно стараться есть меньше острой и густой пищи и сосредоточиться на легкой диете; кроме того, во время острой стадии следует воздерживаться от половых контактов. В хронической стадии заболевания следует поощрять пациентов к умеренным половым контактам, чтобы, с одной стороны, сохранить семявыводящие пути открытыми и облегчить выделение крови во время менструального цикла, а с другой — наблюдать за эффектом лечения.