Гемоспермия — одно из наиболее распространенных мужских заболеваний, которое характеризуется выделением кровавой спермы, иногда с примесью крови или сгустков крови. Часто считается, что это доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое требует только простого консервативного лечения, такого как противоинфекционное и гемостазное. Слизистая оболочка семенных пузырьков имеет богатый слой крошечных кровеносных сосудов и поэтому очень восприимчива к травмам и кровотечениям. Во время оргазмической эякуляции гладкие мышцы семявыносящих протоков, семенных пузырьков, семявыносящих протоков и задней уретры сильно сокращаются, а мелкие кровеносные сосуды склонны к разрыву и кровотечению, что приводит к гемоспермии. Геморрагическая сперма тесно связана с чрезмерным увеличением семенных пузырьков и воспалительной инфекцией. Однако в клинической практике до сих пор встречается 1/3 пациентов с «длительной гемоспермией» или «персистирующей гемоспермией», когда применение различных традиционных консервативных методов неэффективно или рецидивирует, вызывая у пациентов большой психический стресс и семейные переживания. Основными причинами гемоспермии являются инфекции и камни в семенных пузырьках, семявыносящих протоках и vas deferens, камни или инфекции в капсуле предстательной железы, опухоли семявыносящих путей, врожденные пороки развития семявыносящих путей, семенные кисты, воспаление задней уретры, простатит (опухоли), геморрагические нарушения и системные заболевания и т.д. Клинический опыт показывает, что большинство кровотечений происходит из-за нарушений в семенных пузырьках, семявыносящих протоках и капсуле предстательной железы. Диагностические критерии гемоспермии: 1. Сперма розовая, красная, светло-коричневая или перемежающаяся с кровью или сгустками крови под невооруженным глазом. 2. в рутине спермы: микроскопически видимые эритроциты. 3.Это может сопровождаться болезненной эякуляцией, дискомфортом в промежности, частым мочеиспусканием, срочным мочеиспусканием, болезненным мочеиспусканием, выбросом семени, гипогонадизмом, преждевременной эякуляцией и другими симптомами. 4, стойкая гемоспермия: после различных периодов лечения антиинфекционными и гемостатическими препаратами, гемоспермия сохраняется более 3 месяцев с плохими результатами. Клинические критерии излечения: исчезновение визуальной гемоспермии, отсутствие эритроцитов при обычном исследовании спермы, отсутствие рецидивов в течение 3 месяцев наблюдения. Селективные тесты на гемоспермию: 1. Рутинное исследование спермы, фруктоза семенной плазмы и т.д., и, при необходимости, бактериальная культура и лекарственная чувствительность спермы. 2, Простат-специфический антиген (ПСА). 3, Трансректальное УЗИ и/или магнитный резонанс: простата, семявыносящий проток, семенной канатик, семенные пузырьки 4, Везикулоскопия: позволяет уточнить место и причину кровотечения и т.д., а также лечение, такое как прямое орошение и перфузия лекарственными препаратами при везикулоскопии, устранение обструкции в дистальной части семявыносящего тракта, гольмиевый лазер для остановки кровотечения, лазерная литотрипсия или прижигание полипов. Лечение гемоспермии: 1. Улучшение образа жизни: легкая диета, меньше острой и стимулирующей пищи, табака и алкоголя, умеренная и регулярная половая жизнь. 2.Консервативное лечение, такое как противовоспалительное, активизирующее кровь и гемостаз: цефалоспорины, хинолоны или макролидные антибиотики, дексаметазон, финастерид (Paulownia), панкреатическая кининогеназа и др. 3.Лечение китайской травяной медициной: Qinghe Tonglin Tang, Gui Zhi Fu Ling Wan, Er Zhi Di Huang Tang, Shao Abdominal Expelling Blood Stasis Tang, Liu Wei Di Huang Wan, Ba Wei Ren Qi Wan, Si Wei Tang, Gui Shen Wan, Si Miao Wan (Tang), Ginseng Yang Rong Wan и др. Huangjiu Agui Tang (рецепт автора) 4. Везикулоскопическая диагностика и лечение: подробнее см. лекцию автора «Везикулоскопия». Это клинически очень сложное состояние, с которым трудно справиться, и оно является большим стрессом для пациентов и их сексуальных партнеров. Клинический опыт показывает, что неустранимая гематоспермия в основном вызвана хроническим воспалением семенных пузырьков или вторичными пузырьковыми кальцификатами. Большинство бактериальных инфекций семенных пузырьков распространяются на семявыносящие протоки пациента, что приводит к плохому дренажу семявыносящего отверстия, рефлекторно вызывая миграцию воспаления семенных пузырьков и вызывая гемоспермию. Кроме того, камни семенных пузырьков и мелкие камни капсулы предстательной железы также являются важными факторами, которые приводят к повторным эпизодам гемоспермии и формированию стойкой гемоспермии. УЗИ и МРТ могут выявить поражения семенных пузырьков, семявыносящих протоков, предстательной железы и ее пузырьков, например, расширенные семенные пузырьки и/или семявыносящие протоки и камни, а также кистозные камни в предстательной железе. Это специфическое показание для обследования, дальнейшей диагностики и лечения «везикулоскопия», которая может устранить камни, расширить обструкцию семенных протоков и тем самым улучшить приток и дренаж семенных протоков, а местное орошение и перфузия могут улучшить местную среду и кровообращение и т.д. При всех клинических обследованиях не видно никакой инфекции, стриктуры, опухоли, камня и т.д., а только проявление гематоспермии. Нет возможности начать лечение. Китайская травяная медицина является уникальной в лечении трудноизлечимой гемоспермии.