После недели ожидания, наконец, пришли результаты иммуногистохимии и FISH для кровати 18. ER(-), PR(-), Her-2(++++), FISH показал положительную амплификацию Her-2. Женщина 32 лет с образованием 2,6*2,3 см, без метастазов в подмышечных лимфатических узлах (0/10), Ki67 50%, без метастазов на КТ головы, груди и живота, без метастазов на сканировании костей, диагноз — инвазивная протоковая карцинома молочной железы стадии IIА (Her-2 amplified). В возрасте менее 35 лет она была молодым раком молочной железы, что является фактором риска. Высокий коэффициент Ki67 свидетельствовал как о пролиферативной опухоли, так и о предположительно чувствительной к химиотерапии. К счастью, в подмышечных лимфоузлах не было метастазов, и после обсуждения мы решили назначить ей химиотерапию EC*4 раза -> PH*4 раза, то есть 4 группы эпиамицина + циклофосфамид, последовательно 4 группы паклитаксела + Герцептин, каждые 3 недели. Во время химиотерапии следует обратить внимание на два момента: 1. Поскольку эпиамицин и Герцептин способны повреждать сердце, мы, во-первых, провели УЗИ сердца, чтобы понять исходный уровень сердечной функции пациента, а во-вторых, использовали препарат Оно сначала с эпиамицином, чтобы уменьшить вред химиотерапевтических препаратов на сердце. 2. пациент был носителем вируса гепатита В, т.е. малым трехположительным, и удар по иммунитету организма, нанесенный химиотерапией, мог привести к возможности репликации вируса гепатита В. Поэтому сначала мы узнаем базальное число копий HBV-ДНК до начала химиотерапии и применяем профилактику Герцептином во время химиотерапии, чтобы регулярно наблюдать за изменениями функции печени пациента и изменениями HBV-ДНК.