Лечение атлантоаксиальной нестабильности

Распространенными причинами атлантоаксиальной нестабильности являются дегенерация, врожденные пороки развития (например, зубчатый синостоз), травмы и воспаления. Клиническими признаками являются ригидность шеи, нежелание двигать головой и заметное снижение подвижности шеи, особенно при повороте шеи, что может уменьшить объем нормальных движений почти наполовину или более. Возникает боль в затылочно-шейной области, со значительной давящей болью и, в тяжелых случаях, ощущением, напоминающим электрический удар. Дефицит мелкой моторики рук и повышенный мышечный тонус в нижних конечностях. Коленные рефлексы и рефлексы ахиллова сухожилия гиперактивны, а ходьба неустойчива. Сенсорные нарушения могут включать онемение, боль и повышенную чувствительность в конечностях. Признак Гофмана в основном положительный, а признак Бабинского может быть положительным.    Диагноз ставится на основании расстояния между атланто-задней поверхностью, которое на рентгенограмме превышает 3 мм у взрослых и 4 мм у детей. Органическую атлантоаксиальную нестабильность, такую как свободный прикус, следует лечить хирургическим путем как можно скорее, поскольку она очень опасна и, если ее не лечить, чревата дегенерацией спинного мозга и необратимыми повреждениями спинного мозга, которые в тяжелых случаях могут быть опасны для жизни. Ниже приводится случай 37-летнего пациента, рыбака, который поступил в нашу больницу из города Рижао, провинция Шаньдун. Он поступил в нашу больницу из города Рижао, провинция Шаньдун, с жалобами на боли в шее в течение месяца, ограничение тонких движений правой руки, МРТ показала наличие свободного прикуса, атлантоаксиальную нестабильность и дегенерацию спинного мозга. При тщательном анализе выяснилось, что пациент, вероятно, давно страдал от дискомфорта в области шеи, но не проявлял беспокойства до тех пор, пока боль не усилилась и его не направили в нашу больницу из-за высокого риска, связанного с хирургическим вмешательством на верхней части шейного отдела. Мы провели заднюю атлантоаксиальную репозицию и фиксацию имплантата, и после операции у пациента исчез дискомфорт в задней части затылка. Операция помогла облегчить боль в задней части затылка и предотвратить обострение высокого повреждения шейного мозга, ведущего к параличу и опасным для жизни травмам, но она не может полностью обратить вспять дегенерацию, которая уже существует в спинном мозге, поэтому при органической атлантоаксиальной нестабильности, такой как свободный прикус, следует проводить раннюю операцию, так как хирургическое восстановление маловероятно, как только произошла дегенерация спинного мозга. Диагноз