Традиционно операция шунтирования коронарных артерий проводится с экстракорпоральным кровообращением и с остановкой сердца, однако экстракорпоральное кровообращение может в определенной степени стимулировать системную воспалительную реакцию, что может оказать влияние на ткани и органы организма. Минимально инвазивная коронарная хирургия позволяет избежать этих недостатков и снизить травматичность процедуры для организма. Исходя из предпосылки обеспечения эффективности, минимально инвазивная коронарная хирургия, включая безостановочное шунтирование, роботизированное шунтирование и гибридную коронарную хирургию, стала направлением развития с целью минимизации травмы. При безостановочном шунтировании коронарных артерий не используется экстракорпоральное кровообращение, а шунтирование выполняется во время биения сердца. С 2000 года в Главном госпитале НОАК для большинства операций по шунтированию коронарных артерий применяется минимально инвазивная процедура без экстракорпорального кровообращения, и было выполнено 1 500 последовательных операций. Успех процедуры составляет почти 100%. 2. роботизированное шунтирование коронарных артерий — самая передовая и минимально инвазивная методика шунтирования коронарных артерий в мире. Роботизированная система Davincy используется для освобождения внутренней маммарной артерии и анастомозирования ее с соответствующей коронарной артерией неэкстракорпоральным, безостановочным способом. Самым большим преимуществом является то, что шунтирование может быть выполнено без вскрытия грудной клетки или с небольшим межреберным разрезом в грудной стенке, без необходимости экстракорпорального кровообращения, что значительно снижает травматичность процедуры. В настоящее время в Главном госпитале НОАК регулярно проводятся роботизированные операции по шунтированию коронарных артерий, выполнено более 100 операций. 3. Для пациентов с ограниченным стенозом подвздошной ветви или правой коронарной, проводится роботизированная операция шунтирования внутреннего маммарного русла и передней нисходящей ветви, с последующей установкой стента в правую коронарную или подвздошную ветвь. Гибридная процедура позволяет проводить малоинвазивное хирургическое лечение множественных сосудистых поражений. Она сочетает в себе соответствующие преимущества малоинвазивной хирургии и стентирования, что позволяет свести к минимуму травмы и одновременно обеспечить эффективность лечения. В Главной больнице НОАК было выполнено более 10 операций по гибридизации коронарных артерий с хорошими результатами. В целом, традиционная операция коронарного шунтирования хорошо развита, а минимально инвазивное коронарное шунтирование с целью снижения травматичности является направлением развития. Однако минимально инвазивное шунтирование требует высокого уровня мастерства и анестезии для основного хирурга, и является избирательным для случаев, не все пациенты подходят для безоперационной хирургии или роботизированной хирургии, и варианты лечения должны быть выбраны в соответствии с индивидуальными обстоятельствами, чтобы сделать лечение пациентов наименее травматичным и наиболее эффективным. После обычной операции шунтирования После полностью роботизированной операции шунтирования