Прогноз фебрильных судорог: бумажный тигр или настоящий шакал? Фебрильные судороги (ФС) являются наиболее распространенным судорожным расстройством в педиатрическом периоде и определяются как внезапное начало судорог при температуре тела 38°C или выше в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, исключая внутричерепные инфекции и другие органические и метаболические заболевания, вызывающие судороги, и без предыдущей истории фебрильных судорог. Распространенность фебрильных судорог в детском возрасте составляет 2-5%, и часто имеется семейная история фебрильных судорог с явной генетической предрасположенностью. Однако для подавляющего большинства родителей основное беспокойство вызывает влияние каждого эпизода на интеллект и поведение ребенка, каков долгосрочный прогноз и необходимо ли длительное лечение и профилактика? Крупный американский исследовательский проект National Perinatal Collaborative проследил за 54 000 беременных женщин и их детей в 1959-1966 годах и обнаружил, что дети с фебрильными судорогами не отличались по интеллекту от других нормальных детей к 7 годам. Другое британское проспективное исследование 16 000 детей, родившихся на той же неделе в апреле 1970 года, не выявило существенных различий между группой детей с фебрильными судорогами и нормальной группой по 102 оценкам академических, интеллектуальных и поведенческих навыков в возрасте 10 лет. Поэтому для предотвращения фебрильных судорог у таких детей не требуется длительного приема лекарственных препаратов, которые можно лечить целенаправленным пероральным приемом валиума за два дня до начала лихорадки. Однако у детей в возрасте до 1 года с фебрильными судорогами, которые начинаются как парциальные припадки и длятся более 15 минут или имеют более 2 припадков за 24 часа, вероятность развития эпилепсии значительно выше. Это связано с тем, что фебрильные судороги могут быть ранним проявлением синдрома Драве или разновидностью припадка генерализованной эпилепсии с присоединением фебрильных судорог. Именно поэтому для раннего вмешательства и лечения необходим подробный семейный анамнез и, при необходимости, раннее генетическое тестирование.