В настоящее время заболеваемость раком легких растет. В своей клинической работе я обнаружил, что у многих пациентов рак легких диагностируется каждую неделю или каждый месяц. У больных раком легких I стадии 5-летняя выживаемость после операции составляет более 90%; у больных раком легких II стадии 5-летняя выживаемость после операции составляет около 60%; а у больных раком легких IIIa стадии 5-летняя выживаемость после операции составляет 30-40%. Современные методы лечения рака легких включают хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, китайскую медицину и молекулярную таргетную терапию. Поскольку рак легких у пациентов часто диагностируется на поздней стадии, химиотерапия является одним из основных методов лечения, поэтому химиотерапия и послеоперационная адъювантная химиотерапия знакомы всем. Однако существует еще одна форма химиотерапии — неоадъювантная химиотерапия, которая не очень хорошо известна. Адъювантная химиотерапия фактически является периоперационным лечением и не является новым методом лечения, поскольку была введена более десяти лет назад. Однако предоперационная неоадъювантная химиотерапия все еще находится на стадии исследования, и все больше центров в Китае и за рубежом проводят исследования в этой области. Судя по имеющимся данным, эффективная предоперационная неоадъювантная химиотерапия может улучшить радикальность операции за счет снижения нагрузки на опухолевые клетки. Это также может снизить вероятность интраоперационного распространения метастазов. Рак легких является системным заболеванием, и у подавляющего большинства пациентов с раком легких на момент презентации уже имеются отдаленные доминантные и недоминантные метастазы, даже у тех, кто поддается хирургическому лечению. Хирургия и радиотерапия — это местные методы лечения, которые не могут вылечить микрометастазы, метастазировавшие в отдаленные участки через кровообращение или лимфатическую систему, а химиотерапия — это системное лечение, которое подавляет и убивает раковые клетки как в первичных, так и в микрометастазах. Неоадъювантная химиотерапия широко используется в последние годы для предоперационной химиотерапии рака легкого, которая может увеличить шансы на полную хирургическую резекцию и уменьшить вероятность интраоперационного распространения опухоли. выживаемость и качество жизни. Поскольку современные режимы послеоперационной адъювантной химиотерапии относительно слепы, эффективная предоперационная неоадъювантная химиотерапия может направлять послеоперационную адъювантную химиотерапию. Предоперационная адъювантная химиотерапия и послеоперационная адъювантная химиотерапия сочетаются друг с другом. Если результаты предоперационной химиотерапии хорошие, то после операции продолжает использоваться первоначальная схема; если предоперационная химиотерапия неэффективна, то после операции приходится менять схему послеоперационной адъювантной химиотерапии. Кроме того, рак легких стадии IIIA или относительно поздней стадии, в основном сквамозной карциномы, может выиграть от предоперационной неоадъювантной химиотерапии, так как стадия уменьшается от неоперабельной или труднооперируемой до операбельной. Предоперационная неоадъювантная химиотерапия, с одной стороны, контролирует поражение, а с другой — позволяет лучше лечить предшествующие заболевания сердца, гипертонию и диабет. Эффективная предоперационная неоадъювантная химиотерапия также может привести к большему психологическому улучшению для пациента. Предоперационная неоадъювантная химиотерапия обычно требует 2-3 циклов и 3-4 недели после химиотерапии до операции. Небольшое количество пациентов может физически ослабнуть за это время, а также стать нечувствительными к неоадъювантной химиотерапии и иметь увеличенные очаги поражения, тем самым теряя возможность для операции, что требует дальнейшего изучения.