Плечевой сустав — это сустав с наибольшим диапазоном движения в теле и является основой движения верхней конечности. Благодаря маленькому плечевому гленоиду, большой и округлой головке плечевой кости и рыхлой капсуле сустава, гленогумеральный сустав, в отличие от других суставов, имеет большой диапазон движения. Диапазон движений еще больше при поднятии и вращении лопатки и движении вокруг грудной стенки (аддукция и абдукция). В результате плечевой сустав может выполнять большой диапазон сложных движений во время занятий спортом; например, вращение плеча в обруче, на перекладине, в плавании на спине, баттерфляе и метании. Из-за этого она более подвержена травмам. Анатомия плечевого сустава характеризуется «высокой степенью подвижности» и поэтому подвержена вывиху. Согласно общей статистике травм, вывихи плеча составляют приблизительно 50% всех вывихов суставов тела, 95% из них — передние вывихи, 50%-70% из них происходят в возрасте до 30 лет, а 80%-95% — вторичные рецидивирующие вывихи у подростков. При правильном управлении этот показатель может быть снижен до 25-35%. При таком положении головка плечевой кости смещается ниже таза лопатки, оставляя нижнюю часть капсулы сустава в состоянии напряжения и натяжения, и как только внешняя сила будет слишком велика, головка плечевой кости вывихнется из таза. Характеризуется болью и нарушением подвижности сустава в передней части плечевого сустава; плечо теряет свой нормальный контур и становится «квадратным плечом», таз пустой и головка плечевой кости может пальпироваться вне таза; тест на зацеп плеча положительный, т.е. пораженный локоть не может прижаться к грудной стенке, когда ладонь пораженной руки кладется на здоровое плечо. Вывих головки плечевой кости кзади от гленоида лопатки вследствие травмы известен как задний вывих и редко встречается в клинической практике. Обычным лечением острого переднего вывиха плеча является вправление с помощью манипуляций и иммобилизация с помощью повязки или треугольного шарфа. Продолжительность иммобилизации варьируется в зависимости от травмы и возраста плеча и обычно составляет 3 недели. У пожилых людей лечебные спортивные упражнения следует выполнять в течение нескольких дней после травмы. Обычно физические упражнения можно возобновить через 2 месяца. У хороших спортсменов операция по восстановлению поврежденных структур в суставе может быть рассмотрена сразу после травмы. Очень небольшое количество пациентов с острым передним вывихом плеча также требуют хирургического лечения с разрезом и репозицией или восстановлением лабрального аппарата гленоида. Рецидивирующий вывих плеча, наиболее часто встречающийся у спортсменов в волейболе, борьбе и гимнастике, имеет тот же механизм повреждения, что и острый вывих плеча, но патология повреждения не идентична. При рецидивирующем вывихе плеча обычно происходит разрыв передней гленоидной лабрумы лопаточной гленоиды (повреждение Банкарта) или компрессионная деформация наружного заднего отдела головки плечевой кости (повреждение Хилла-Сакса), что приводит к частому вывиху сустава из-за нестабильности. Рецидивирующий вывих плеча диагностируется, если у пациента есть история двух или более вывихов, положительный тест на страх вывиха плеча и рентгенограмма вывиха. Рецидивирующий вывих плеча чаще всего лечится хирургическим путем с соответствующими упражнениями послеоперационной реабилитации. Существует два вида хирургического лечения: чрезкожная операция и артроскопия плечевого сустава. В настоящее время такие методы, как артроскопическое восстановление гленоидной лабрумы плеча, постепенно становятся все более стандартными и широко используются. В более тяжелых случаях вывих плечевого сустава может произойти в повседневной жизни, например, при потягивании или переворачивании в постели. В этот момент можно поставить диагноз привычного вывиха плечевого сустава, и только хирургическое лечение может его устранить.