I. Вывих плечевого сустава
При падении в боковом положении ладонь приземляется на землю, а туловище наклонено в одну сторону, плечевой сустав обычно находится во внешнем буте, что может легко привести к вывиху сустава. Вывих плеча часто связан с разрывом лабрума, переломом большого бугорка плечевой кости, переломом хирургической шейки плечевой кости или большим переломом гленоида лопатки. Некоторые вывихи плеча могут рецидивировать, если их не лечить должным образом.
Лечение вывиха плеча
1.Консервативное лечение: Если после вывиха плеча нет серьезных осложнений, можно применить метод ручного вправления, кифоза и ножного стремена.
2. Хирургическое лечение: Если при вывихе плечевого сустава наблюдаются следующие состояния, необходимо применить хирургическое лечение. Вывих плеча в сочетании с повреждением нерва или кровеносного сосуда; невозможность ручной репозиции; в сочетании с хирургическим переломом шейки плечевой кости или большого бугорка плечевой кости с затруднением ручной репозиции.
3. вывих плеча следует фиксировать к предплечью перед грудью в течение 3-4 недель после операции или консервативного лечения с помощью треугольного шарфа или эластичной ленты.
3. программа послеоперационной реабилитации при вывихе плеча
1. через неделю после репозиции или операции
Требования к упражнениям на этой стадии: упражнения без боли или с минимальной болью; слегка медленные, но контролируемые движения.
(1) Треугольный подвес полотенца для защитной иммобилизации.
(2) Упражнения на раскрытие ладони и кулака с силой раскройте ладонь и удерживайте 2 секунды, затем сожмите кулак с максимальной силой, удерживайте 2 секунды, расслабьтесь и повторите, бодрствуйте в течение 5-10 минут/часа после пробуждения от анестезии.
(3) Упражнения на изометрическое сокращение трицепса: упражнения на изометрическое сокращение дорсальных мышц верхней части плеча пораженной конечности, могут выполняться при помощи и защите здоровой конечности, 30 раз/группа, 3-4 группы/день.
(4) Упражнения на разгибание плеч: разгибайте плечи с максимально допустимым усилием, задержитесь на 2 секунды, расслабьтесь и повторите, 30 повторений на группу, 3-4 группы в день. Также упражнения «расширение грудной клетки» и «удержание грудной клетки» для мышц вокруг плечевого сустава.
(5) Активные упражнения на сгибание и разгибание запястья: двигайте лучезапястным суставом как можно шире, 30 раз/группа, 3-4 группы/день.
(6) Примерно через 3 дня после операции: начните выполнять «упражнения на раскачивание» плечевого сустава по мере необходимости. Наклоните тело вперед (наклонитесь), пока верхняя часть тела не станет параллельна земле, и сделайте замах рукой под защитой треугольного шарфа и руки на боку. Начните с передних и задних движений, затем увеличивайте боковые движения влево и вправо после того, как вы освоите основные безболезненные движения.
(7) Послеоперационная неделя 2-3: Продолжайте и усиливайте вышеуказанные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку и угол пассивного движения.
2.Недели 4-6 после операции
(1) Продолжайте и усиливайте вышеперечисленные упражнения. Упражнения, которые совершенно безболезненны и не вызывают усталости, можно больше не выполнять.
(2) Изометрические упражнения на бицепс выполняются на верхней руке с помощью и защитой здоровой конечности, 30 повторений/группа, 3-4 группы/день.
3.Послеоперационный период от 7 до 3 месяцев
Основной задачей этого этапа является постепенное восстановление подвижности сустава. Упражнения следует выполнять при полном расслаблении пораженной конечности, без боли или с минимальной болью, осторожно и медленно, без насилия.
(1) Старайтесь снимать защиту с дельтовидной мышцы с 6-7 недели после операции.
(2) Активные силовые упражнения для плечевого сустава.
Фронтальные доски: поднимите руку перед телом до безболезненного угла, не разжимая плечо! Задержитесь в самом высоком положении на 2 минуты, отдохните 5 секунд, 5 последовательных сетов по 2-3 сета в день. Выполняйте с выпрямленными руками по мере увеличения силы.
Боковые подъемы: поднимите руку сбоку от тела до безболезненного угла, не пожимая плечами! Задержитесь в самом высоком положении на 2 минуты, отдохните 5 секунд, 1 сет из 5 повторений, 2-3 сета в день. Выполняйте с выпрямленными руками после силовых упражнений.