Этиология.
Травмы встречаются часто.
Когда верхняя конечность падает в положении абдукции и наружной ротации или подвергается удару, насилие передается через собственные кости и в конечном итоге приводит к вывиху плечевого сустава.
Вывих плеча также может произойти при падении верхней конечности в положении заднего разгибания или при прямом ударе плечевой кости о твердый предмет в заднем направлении.
В зависимости от направления вывиха головки плечевой кости (gōng) различают четыре типа: передний, задний, верхний и нижний вывих, причем передний вывих является наиболее распространенным.
Клиническая картина.
История травмы; боль в плече, отек и нарушение движений в плечевом суставе; может наблюдаться специфическая поза, когда пораженное предплечье удерживается рукой здоровой стороны, а голова наклонена в сторону пораженной стороны, с квадратной деформацией плеча. Когда пациент прикладывает пораженный локоть к грудной стенке, ладонь руки не упирается в здоровое плечо, или когда ладонь руки упирается в здоровое плечо, локоть не упирается в грудную стенку (признак Дюгаса).
Лечение: местная анестезия с последующей ручной репозицией + внешняя фиксация.
Реабилитационные упражнения.
Запястье и пальцы должны двигаться во время иммобилизации (3-4 недели)
После освобождения от иммобилизации: выполняйте упражнения для плечевого сустава и прилегающих к нему мышц.
Статические упражнения с непрерывным сокращением мышц без движения.
1) Прислонитесь к стене, держа локоть под углом 90 градусов
2) Упирайтесь в стену внешней стороной предплечья.
3) У стены, сокращая мышцы, не двигая плечами.
4) Задержитесь на 5 секунд, повторите 5 раз.
5) Повернитесь на 180 градусов так, чтобы внутренняя часть предплечья была прижата к стене
6) Повторите шаг 2C5 для 5 повторений.
Активные упражнения.
1) Наклонитесь и позвольте пораженной руке свисать по бокам.
2) Покачайте тело вперед-назад, задействуя силу тяжести руки, чтобы сделать небольшие круги вокруг послеоперационного плеча.
3)Поверните рычаг по часовой стрелке и против часовой стрелки таким образом.
Пассивные упражнения.
Лучше сочетается с физиотерапевтическим массажем. Упражнения должны быть постепенными, а не авантюрными. Пожалуйста, с нетерпением ожидайте видеоинструкцию.