I. Ношение защитного снаряжения 1. Через 2 недели после операции наденьте на плечо и локоть перевязь или защитное снаряжение для плечевого сустава 2. Через 2 недели после операции снимите защитное снаряжение для занятий по мере необходимости II. Основные упражнения для укрепления мышц 1. Упражнения на сжатие кулака: Активное и медленное сжатие кулака до предела, медленно до раскрытия пяти пальцев, делайте как можно больше каждый день. 2. изометрические упражнения для дельтовидных мышц (интенсивность упражнений не должна вызывать боли): (1) Изометрическое сокращение передней дельтовидной мышцы: пациент лежит плашмя на кровати с подушкой под локтем. Сожмите пораженную руку в кулак, согните локоть на 90 градусов и положите его близко к боковой поверхности тела или на плоскость лопатки. Удерживая плечевой сустав в таком положении, пораженную руку прижимают здоровой рукой вниз, а пораженную руку прижимают здоровой рукой вверх. Дорсальная сторона пораженного локтевого сустава не должна покидать кровать. 10 секунд на каждое, 10-20 повторений/сет. (2) Упражнение на изометрическое сокращение центральной дельтовидной мышцы: пациент лежит плашмя на кровати с подушкой под локтем. Сожмите пораженную руку в кулак, согните локоть на 90 градусов и расположите его близко к боковой поверхности тела или в плоскости лопатки. Сохраняя неподвижное положение плечевого сустава, поднимите пораженную конечность наружу, используя для нагрузки внешнюю сторону пораженной верхней руки, прижатую к стене или здоровой стороне. 10 секунд на каждую, 10-20 повторений/селект. (3) Упражнение на изометрическое сокращение задней дельтовидной мышцы: пациент лежит плашмя на кровати с подушкой под локтем. Сожмите пораженную руку в кулак, согните локоть на 90 градусов и расположите его близко к боковой поверхности тела или в плоскости лопатки. Сохраняя положение плечевого сустава, удерживайте пораженное предплечье здоровой рукой и с силой надавливайте на пораженный локтевой сустав вниз с дорсальной стороны. 10 секунд/каждый, 10-20 единиц/группа. C. Деятельность в суставах 1. 1 неделя после операции (1) Через 3 дня после операции начните выполнять маховые упражнения, т.е. удерживайте пораженный локоть рукой на здоровой стороне, согнитесь под углом 90° со спиной, параллельной земле, расслабьте руку на пораженной стороне и выполняйте пассивные махи пораженным плечом назад и вперед, влево и вправо, до изменения угла легкой боли в каждом направлении. 10 комплектов/группа, 2-3 комплекта/день. (2) В положении лежа пассивно двигайте плечевым суставом в плоскости лопатки в слегка болезненном диапазоне сгибания вперед, внутренней ротации и внешней ротации (3) Двигайте локтевым и лучезапястным суставом в полном диапазоне движения. 2. Через 2 недели после операции начните активные движения плечевого сустава по мере необходимости. 140° сгибания вперед, 40° внешней ротации и 60° абдукции в 4 недели, 160° сгибания вперед, 60° внешней ротации, 80° абдукции и 45° внутренней ротации в 8 недель, и в основном возвращение к норме в 12 недель. Вернитесь к нормальной жизни. Следите за тем, чтобы избежать вращения верхней части руки в наружном плечевом бугре и воздержитесь от занятий с сопротивлением в течение 4 недель после операции