Анкилозирующий спондилит — это хроническое, прогрессирующее поражение суставов, затрагивающее суставы среднего отдела, в основном крестцово-подвздошные суставы таза, суставы позвоночника и паравертебральные ткани, при этом позвоночник выпрямляется позже в ходе болезни, оставляя пациента нетрудоспособным. При анкилозирующем спондилите внимание к деталям повседневной жизни и активные, разумные физические упражнения могут принести большую пользу в облегчении состояния.
1. общие правила
Соблюдайте правильную осанку во время работы, отдыха и сна; избегайте переутомления и лишнего веса; не курите; сохраняйте оптимистичный настрой.
2 . Сидячая поза
Избегайте слишком долгого сидения, особенно на низких мягких диванах или с наклонной спинкой; стол с наклонной плоскостью помогает сохранить вертикальную позу при чтении.
3. Ходьба
Используйте как можно более широкий шаг, чтобы не ограничивать разгибание бедра; используйте обувь с упругими каблуками, а не сгибайте колени, чтобы принять на себя удар при ходьбе по твердой поверхности.
4. Спать
Используйте твердую, ровную кровать для поддержания хорошего положения во время сна ночью; используйте матрас хорошего качества с твердым каркасом; постарайтесь выработать привычку лежать на спине, чтобы избежать сгибания бедра и спины; проводите умеренное количество времени в положении лежа перед сном и рано вставайте; по возможности избегайте использования подушек или используйте только подушку, толщина которой не превышает горизонтального положения лица; избегайте использования мягких подушек или подушек, которые опускаются ниже плеч, так как они заставляют грудную клетку находиться в согнутом положении. положение; избегайте подкладывать подушки под колени, так как это усиливает тенденцию к сокращению мышц и сухожилий.
5. Работа
Проверьте свою осанку на работе и, если необходимо, улучшите условия труда для поддержания хорошей осанки; избегайте длительных сгибаний и разгибаний, а также физических нагрузок на спину и шею; организуйте свою работу так, чтобы чередовать сидение, стояние и ходьбу; работа, связанная с чрезмерным сгибанием, вращением, растяжением или вибрацией тела, не подходит для людей с СПА.
6. Упражнение
Ежедневные упражнения — важная часть лечения анкилозирующего спондилита; регулярные упражнения на силу мышц и подвижность рекомендует врач; глубокое дыхание, особенно грудное, часто прерывистое в течение дня; механические упражнения на растяжку спины, ног и плеч могут помочь, но избегайте чрезмерной нагрузки на шею; если болезнь возвращается и суставы становятся болезненными и жесткими, упражнения на диапазон движений не должны вызывать боли.
7. спортивные и рекреационные мероприятия
Физическая активность играет важную роль для людей с анкилозирующим спондилитом; это самый эффективный способ получить физическую подготовку, стабилизировать кровяное давление и частоту сердечных сокращений и улучшить функцию легких; какие виды спорта подходят, зависит от состояния вашего заболевания и от того, хорошо ли вы тренированы; рекомендуются виды спорта, которые растягивают и вращают туловище; не рекомендуются виды спорта, требующие длительного сгибания позвоночника (например, гольф, боулинг, езда на велосипеде на длинные дистанции); виды спорта с большим Не рекомендуется заниматься видами спорта, которые могут привести к травмам (например, бокс, футбол и т.д.), а также горными лыжами; объем легких можно увеличить с помощью пения и игры на духовых инструментах, чтобы освоить правильную технику дыхания; не рекомендуется играть на поперечной флейте и скрипке, поскольку они приводят к неблагоприятному положению шеи; особенно рекомендуются виды спорта, которые поддерживают вертикальное положение и растягивают туловище (скандинавская ходьба, пеший туризм, плавание, беговые лыжи, теннис, бадминтон, стрельба из лука, волейбол).
8. профилактика заболеваний, связанных с остеопорозом
Анкилозирующий спондилит часто ассоциируется с остеопорозом, поэтому сбалансированное питание, содержащее кальций через продукты питания и достаточное количество витамина D (солнечный свет, рыба и, при необходимости, добавки витамина D), может помочь предотвратить остеопороз.
9 , Вождение
Если у вас ограничена подвижность шеи, вам могут помочь специальные широкоугольные зеркала, подходящие к вашему автомобилю; используйте ремни безопасности и защиту головы, жесткие шеи могут быть более уязвимы для травм; зазоры в машине делают сидение неудобным, небольшая подушка за спиной может помочь; остановитесь после часа или двух вождения, выйдите из машины, разомните спину и походите несколько минут; носите с собой карточку с информацией о чрезвычайной ситуации, чтобы предупредить спасателей о ваших действиях. Диагностика и особые потребности, связанные с позиционированием, транспортировкой и интубацией.
10. предотвращение падений
Носите нескользящую обувь; зимой, когда выпадает снег, обувь со сложенными шипами помогает предотвратить скольжение; используйте захватывающие поручни/ перила при спуске по лестнице; душ безопаснее ванны; используйте доски/коврики для ванны, чтобы предотвратить скольжение, когда вам приходится пользоваться ванной, и установите подходящие захватывающие ручки; избегайте скользких полов и рыхлых ковров; используйте торшеры для освещения в ночное время.