Симптомы камней в желчном пузыре зависят от размера и расположения камней, а также от наличия обструкции и воспаления. Около 50% пациентов с камнями в желчном пузыре остаются бессимптомными в течение всей жизни, что называется оккультными камнями. Крупные камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы несварения желудка, такие как заложенность и распирание в верхней или правой части живота, отрыжка и отвращение к жирной пище. Мелкие камни могут вызвать желчную колику и острый холецистит, когда они закупоривают проток желчного пузыря после обильного приема пищи, употребления жирной пищи или ночного лежания. Из-за сокращения желчного пузыря мелкие камни могут пройти через кистозный проток в общий желчный проток и вызвать обструктивную желтуху, затем некоторые камни могут выйти из желчного протока в двенадцатиперстную кишку, а некоторые камни остаются в желчном протоке и становятся камнями вторичных желчных протоков. Камни также могут долгое время обтурировать желчный проток без инфекции и только образовывать жидкость в желчном пузыре, в это время может пальпироваться увеличенный желчный пузырь без явного давления. Когда камни в желчном пузыре не инфицированы, обычно нет никаких специфических признаков или только слабая давящая боль в правой верхней части живота. Однако при острой инфекции могут возникать давящая боль и напряжение мышц в средней и верхней правой части живота, а иногда может пальпироваться увеличенный и болезненный желчный пузырь.