В мире 80% пациентов с карциномой носоглотки находятся в Китае, и уровень заболеваемости постепенно снижается с юга на север. Возраст начала заболевания раком носоглотки начинается в 20 лет и постепенно увеличивается до
Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 60 лет. С развитием диагностических технологий и многопрофильного комплексного лечения эффективность лечения рака носоглотки значительно повысилась, а 5-летняя выживаемость пациентов на ранних стадиях составляет более 90%. Место роста рака носоглотки находится в носоглотке, которая очень скрыта и не видна и не ощущается снаружи тела. Как повысить осведомленность населения о раке носоглотки и добиться раннего выявления и лечения — это ключ к дальнейшему повышению эффективности лечения рака носоглотки. Клиницисты должны уделять повышенное внимание при обнаружении следующих состояний
Безболезненная шишка на шее Примерно 60-80% пациентов изначально предъявляют шишку на шее. Типичное» место расположения образования — за углом челюсти и ниже уха (рис. 1). Образование твердое, безболезненное и не чешется, поэтому его легко ошибочно диагностировать как воспаление лимфатических узлов. Поэтому на безболезненные шишки на шее нужно обращать внимание, лучше всего обратиться в специализированную больницу, чтобы проверить носоглотку.
2.Втягиваемая кровь Опухоль, растущая в задней стенке носоглотки, может вызвать сопли и кровь (также известную как втягиваемые сопли и кровь) при сильном отсасывании носового или носоглоточного секрета (чаще всего происходит в процессе умывания ранним утром) из-за трения между задней частью мягкого нёба и поверхностью опухоли, что является причиной многих ранних случаев (рис. 2).
Шум в ушах и снижение слуха Опухоль, растущая в боковой стенке носоглотки, сдавливает евстахиеву трубу, вызывая отрицательное давление в барабанной камере и дисбаланс выработки и всасывания лимфы, что приводит к скоплению жидкости в сосцевидной воздушной камере (рис. 3). В некоторых случаях в ухе течет вода, что легко ошибочно диагностируется как средний отит. Вышеперечисленные симптомы временно улучшаются после пункции барабанной перепонки и удаления жидкости, но через некоторое время возвращаются к исходному состоянию.
4. Заложенность носа Опухоль в верхней части носоглотки часто инфильтрируется и растет кпереди, что приводит к механической обструкции ипсилатеральной задней ноздри и полости носа (Рисунок 4). Клинически заложенность носа в большинстве случаев односторонняя и ухудшающаяся, и обычно не проявляется ни хорошо, ни плохо. Заложенность носоглотки, вызванная карциномой носоглотки, не меняется при изменении положения тела, как заложенность носа, вызванная холодом.
5.Головная боль Опухоль, вторгшаяся в костную структуру основания черепа, может вызвать головную боль, которая в основном односторонняя и постоянная, преимущественно в височной и верхней части, и часто острая колющая боль. Расположение и выраженность головной боли связаны с расположением и степенью инвазии опухоли. Головная боль часто указывает на то, что опухоль находится на продвинутой стадии.
6.Симптомы повреждения черепных нервов Носоглотка расположена близко к основанию черепа, опухоль растет вверх и разрушает кости основания черепа, птеригоидный синус, кавернозный синус и орбиту, что приводит к сложным симптомам поражения черепных нервов. Например, онемение лица, диплопия, нарушение движения глаз, атрофия мышц языка, отклонение выдвижения языка (рис. 5), снижение зрения, охриплость, нарушение глотания, поперхивание и кашель при приеме пищи и т.д. Как только появляются вышеперечисленные неврологические симптомы, это часто указывает на то, что опухоль носоглотки достигла продвинутой стадии.
7. Дерматомиозит У пациентов с дерматомиозитом (Рисунок 6) частота злокачественных опухолей выше, чем в общей популяции, а в южном Китае и Юго-Восточной Азии в основном сочетается с раком носоглотки.
При обнаружении симптомов обращения следует провести детальное обследование носоглотки и как можно раньше проконсультироваться в специализированной больнице. Что касается пациентов с четким семейным анамнезом, то им следует как можно раньше обратиться к онкологам головы и шеи для оценки риска и проведения раннего скрининга заболевания.