Как лечат аппендицит у детей? После установления диагноза детский аппендицит следует активно лечить хирургическим путем, поскольку он прогрессирует относительно быстро и очень подвержен мальротации и перфорации. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. В настоящее время все случаи должны лечиться хирургическим путем, за исключением тех, у которых начало заболевания длится более трех дней и наблюдается значительное улучшение симптомов. В настоящее время рекомендуется раннее хирургическое лечение. Простой аппендицит имеет мало осложнений и последствий после операции, но гангренозный, перфоративный аппендицит часто имеет больше осложнений и последствий, таких как инфицирование разреза, кишечные спайки, кишечная непроходимость, абсцессы в брюшной полости и т.д. В легких случаях течение заболевания затягивается, а в тяжелых может потребоваться повторная операция. Можно ли лечить аппендицит у детей лапароскопически? Существует два вида хирургического лечения: традиционная открытая операция и лапароскопическая операция. Минимально инвазивная лапароскопическая процедура обычно считается лучшим вариантом. Преимущества лапароскопического лечения детского аппендицита включают в себя минимальную инвазивность, быстрое восстановление и косметические свойства, а также многие другие преимущества, которые не дает традиционная хирургия. Каковы преимущества лапароскопической хирургии при аппендиците у детей? 1. брюшная полость дренируется гноем чисто, тщательно и удобно. лапароскоп может наблюдать любое место в брюшной полости или тазу, и если гной сразу же аспирируется, его можно одновременно тщательно промыть. Традиционная хирургия не может сделать это через разрез в правой нижней части живота и часто вызывает остаточные абсцессы в брюшной и тазовой полостях, с которыми очень трудно справиться. Остаточные абсцессы брюшной и тазовой полости после лапароскопической хирургии встречаются очень редко. 2. Инцизионные инфекции встречаются редко. После лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляется из троакара в мешке для образцов, а гангренозный перфорированный аппендикс не касается разреза, что позволяет избежать инфицирования разреза, что доказало, что частота инфицирования разреза при лапароскопической аппендэктомии крайне низка. Напротив, частота инцизионной инфекции выше при традиционных методах аппендэктомии. Поскольку гной и аппендикс удаляются через правый нижний разрез живота, разрез неизбежно загрязняется. Хотя можно принять некоторые профилактические и лечебные меры, частота инфицирования разреза все равно выше по сравнению с лапароскопической хирургией. 3, дети с ожирением больше подходят для лапароскопической хирургии: чем толще ребенок, тем толще брюшная стенка, тем больше традиционный хирургический разрез будет, иначе трудно оперировать, лапароскопическая хирургия не, не зависит от толщины брюшной стенки, независимо от педиатрической толстой и тонкой являются 4-5 мм разрез. Чем тяжелее аппендицит, тем больше он подходит для лапароскопической операции: чем тяжелее аппендицит, тем больше сочащихся выделений может быть в брюшной полости, тем тяжелее спайки, и тем очевиднее лапароскопическая операция, и некоторые врачи за рубежом обращаются к лапароскопической хирургии, когда сталкиваются с трудностями при традиционной аппендэктомии. 5. очень удобно исследовать другие органы брюшной полости. В некоторых случаях ребенок уже страдает от перитонита, и трудно определить, вызван ли он аппендицитом или другими патологиями, такими как дивертикулит Меккеля и т.д. Традиционная операция может проводиться только в виде эксплоративного разреза, что очень вредно. 6. Можно справиться с другими патологиями. Грыжа, сирингомиелия и т.д. . Я слышал, что лапароскопические операции при детском аппендиците делятся на 1, 2 и 3 отверстия? Как следует из названия, аппендикс удаляется через 1, 2 или 3 отверстия. Классическая лапароскопическая аппендэктомия представляет собой 3-портовый подход и подходит для любого типа аппендицита. Позже, когда были изобретены лапароскопы с операционными каналами, появился однопортовый метод аппендэктомии. Аппендицит был выполнен с помощью обычного лапароскопа через 2 отверстия, аналогично принципу однопортового подхода. Другие используют лапароскоп с операционным каналом для аппендицита через 2 отверстия, что по принципу похоже на метод 3 отверстий. Каждый из них имеет свои уникальные особенности. Каждый из трех хирургических подходов имеет свои показания, а также ограничен инструментарием и уровнем владения персоналом лапароскопической техникой. В нашей больнице однопортовый подход обычно используется при аппендиците с легким воспалением и отсутствием спаек, а трехпортовый или двухпортовый подход применяется при других видах аппендицита. Влияет ли ранняя или поздняя операция после аппендицита на выздоровление ребенка? Да, это так. Простой аппендицит имеет мало осложнений и последствий после операции, но гангренозный, перфоративный аппендицит часто имеет больше осложнений и последствий, таких как инфицирование разреза, кишечные спайки, кишечная непроходимость и абсцессы в брюшной полости. В легких случаях заболевание может затянуться, а в тяжелых случаях может потребоваться повторная операция. Во всех ли случаях аппендицита показана лапароскопическая операция? Что касается самого заболевания, то лапароскопическое лечение всех видов аппендицита не должно вызывать проблем. Однако существуют некоторые ограничения, такие как доступность лапароскопического оборудования и инструментов и владение хирургом лапароскопической техникой. Самому молодому пациенту, лечившемуся лапароскопически в нашей больнице, было 6 месяцев, а самому тяжелому — 7-дневный периаппендикулярный абсцесс, и все они имели удовлетворительные результаты.