Каждая семья хочет иметь здорового и умного ребенка, но неправильное употребление лекарств во время беременности может оказать влияние на плод. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 90% беременных женщин принимали во время беременности различные рецептурные, безрецептурные или запрещенные препараты. Из детей с врожденными дефектами 2-3% вызваны наркотиками, а остальные в основном обусловлены генетическими и экологическими факторами. Поэтому лекарство во время беременности следует применять с осторожностью. Большинство лекарств могут попасть в плод через плаценту, особенно некоторые жирорастворимые крупные и мелкие молекулы, которые легко переносятся в плод через плаценту. Кроме того, печень плода недостаточно развита и не имеет ферментов для метаболизма лекарств, поэтому способность к детоксикации лекарств низкая, а скорость гломерулярной фильтрации плода низкая, поэтому выведение лекарств и продуктов распада задерживается, поэтому лекарства имеют тенденцию накапливаться в плоде. Именно поэтому наркотики могут оказывать влияние на плод. Действие лекарств на плод зависит от стадии развития плода на момент приема, и последствия применения лекарств в разное время различны: (1) Префертилизация до конца четвертой недели беременности: действие лекарств на плод в этот период — «все» или «нет». (1) От префертилизации до конца четвертой недели беременности: воздействие лекарств на эмбрион в этот период является либо «полным», либо «никаким». «Полное» означает, что вредные лекарства могут уничтожить все или некоторые клетки эмбриона, что приводит к ранней смерти и выкидышу. Эмбрион может продолжать развиваться без отклонений. Если препарат действительно влияет на оплодотворение, он будет выведен естественным путем до имплантации. (2) С 4-й по 9-ю неделю: это период, когда начинают формироваться жизненно важные органы плода, такие как центральная нервная система, сердце, глаза и конечности. (3) 10-я неделя беременности до родов: Это период, когда плод растет и хорошо функционирует, но нервная система и репродуктивная система все еще дифференцируются. Действие вредных препаратов может вызвать внутриутробную задержку роста (ВЗР), низкий вес при рождении, аномальное функциональное поведение и преждевременные роды. Следует придерживаться следующих принципов: (1) При использовании лекарств обращайте внимание на размер гестационного периода и будьте осторожны в первом триместре, используя или прекращая использование лекарств, которые можно использовать или прекратить, используя лекарства, которые можно использовать или прекратить, откладывая лечение, если это возможно, или используя лекарства с четкими инструкциями по метаболизму лекарств, если это необходимо. (2) В соответствии с различной степенью возможного воздействия лекарств на плод, выбирайте препарат, который оказывает наименьшее воздействие на плод, и избегайте сочетания лекарств, если вы можете лечить их по отдельности. (3) Доза и продолжительность приема лекарств должны строго контролироваться, с минимально возможной эффективной дозой и минимально возможной продолжительностью приема, а при использовании лекарств во время родов следует учитывать влияние на новорожденного. (4) Если состояние беременной женщины требует применения лекарств, оказывающих влияние на плод, она должна использовать их после взвешивания всех «за» и «против», корректировки дозировки в соответствии со своим состоянием и своевременного прекращения приема. Для обеспечения безопасного и разумного применения лекарственных средств во время беременности во многих странах существуют собственные эталонные стандарты применения лекарственных средств и методы оценки безопасного применения лекарственных средств во время беременности, а также внедрена система градации применения лекарственных средств во время беременности. В настоящее время клиническое применение западных препаратов в Китае основано на классификации безопасности применения во время беременности, принятой Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. На основании результатов испытаний на животных и клинических испытаний оценивается безопасность лекарств для человека, и критерии градации таковы: Класс А: подтверждено, что такие лекарства не оказывают неблагоприятного воздействия на человеческий плод. В эту категорию попадает лишь очень небольшое количество препаратов, например, тироксин, фолиевая кислота и витамины; Класс B: в исследованиях на животных не было доказано вреда, но нет достаточных доказательств на людях. Большинство антибиотиков, широко используемых в клинической практике, относятся к классу В. Класс С: доказано, что они вредны для эмбрионов животных в экспериментах на животных, соответствующих исследований на людях пока нет. Например, часто используются противотуберкулезные препараты, которые применяются только тогда, когда польза для плода перевешивает риск; Класс D: имеются явные доказательства вреда для плода. Например, аминогликозиды, тетрациклины, высокие дозы витаминов и т.д. Несмотря на опасность, существуют абсолютные преимущества при применении препарата беременными женщинами, и этот вопрос может быть рассмотрен, если женщина серьезно больна или ей угрожает смерть. Класс X: Исследования на животных или людях показали, что они могут вызвать аномалии плода, поэтому этот класс препаратов противопоказан пациентам, которые беременны или будут беременны. Например, противовирусный препарат триазолилнуклеозид. Существуют классификации препаратов, перечисленные в инструкциях к ним, и некоторые препараты имеют два различных уровня риска, один для обычно используемых доз, другой — для экстраординарных, на которые можно ссылаться при их применении. Использование китайских лекарств во время беременности в основном основано на наших древних медицинских знаниях об опасностях применения лекарств во время беременности, но существует много различий в противопоказаниях к беременности, зафиксированных в важной медицинской литературе на протяжении веков. К основным противопоказаниям следует отнести аконит, эпифиллум, кротон, кориандр, дахуриан, пиявку, овод, сороконожку, строфантус, эстрофантус, петунию, мускус и др.