Бактериурия при беременности — одно из самых распространенных заболеваний у женщин во время беременности, частота которого составляет 4-10%. Наиболее распространенными патогенными бактериями при бактериурии во время беременности являются Escherichia coli, на долю которых приходится более 80% случаев, далее следуют Aspergillus, Klebsiella, Aerobacter, Enterococcus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus или Staphylococcus albicans. Эти бактерии уже присутствуют в уретре до беременности. На ранних сроках беременности повышенная секреция прогестерона снижает тонус почечной лоханки, чашечек и мочеточников. На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает мочеточники (особенно правый мочеточник), что может привести к плохому выделению мочи и застою, а все это способствует размножению бактерий. Кроме того, повышенное содержание питательных веществ в моче беременной женщины также благоприятствует размножению бактерий. Давление и травмирование мочевого пузыря во время родов, трудности с мочеиспусканием после кесарева сечения и использование катетеров также повышают вероятность эпизодической бактериальной инфекции. В результате риск развития бактериурии во время беременности значительно возрастает. Установлено, что чем старше беременная женщина и чем больше у нее беременностей, тем выше риск бактериурии. Причины, по которым бактериурия может возникнуть во время беременности: 1. Действие прогестерона: Во время беременности под действием высокого уровня прогестерона стенка мочеточника расслабляется, стенка расширяется и перистальтика уменьшается. Сокращение гладких мышц кишечника ослабевает, появляется склонность к запорам, печеночный изгиб толстой кишки прилегает к правой почке, кишечные бактерии по лимфатическим сосудам вторгаются в правую почку. 2. сдавливание беременной маткой: увеличенная беременная матка сдавливает мочеточник у входа в таз, блокируя отток мочи. Правый мочеточник чаще сдавливается, так как беременная матка поворачивается вправо. Левый мочеточник выстлан сигмовидной кишкой, которая действует как буфер, поэтому частота инфекций выше с правой стороны, чем с левой. 3, другое: на средних и поздних сроках беременности полость таза застойная, матка и головка плода давят на мочевой пузырь, что облегчает слабое мочеиспускание.