На самом деле гестационным диабетом называют тех, кто не страдал диабетом в прошлом, но во время беременности у них появились признаки повышения уровня глюкозы в крови, что соответствует критериям диагностики диабета, и называется гестационным диабетом. Если у вас в прошлом был диабет, а затем наступила беременность, то это заболевание принято называть диабетом в сочетании с беременностью. Хотя порядок возникновения этих двух состояний не одинаков, но есть некоторое сходство в принципах диетотерапии и разработке рецептов. Поэтому отдельно перечислять их не будем. Во-первых, принципы лечения 1, энергия: на ранних сроках беременности потребление энергии и до беременности одинаковое, на средних и поздних сроках беременности, согласно китайским жителям эталонного потребления пищевых нутриентов, соответствующее увеличение для удовлетворения потребностей матери и плода в росте и развитии. Беременным женщинам с ожирением (ИМТ>30) не требуется снижать вес во время беременности, а только контролировать скорость набора веса. Поступление энергии не статично, необходимо следить за весом матери, тем более что идеальный темп прироста: на ранних сроках беременности прирост 1-2 кг, на средних и поздних сроках беременности еженедельный прирост 0,3-0,5 кг (у беременных с ожирением еженедельный прирост 0,3 кг), так чтобы общий прирост за беременность составил 10-12 кг (у беременных с ожирением прирост 7-9 кг). Кроме того, беременные женщины должны выполнять умеренные физические упражнения. 2, распределение трех основных термогенных питательных веществ: на долю белка для обеспечения энергией приходится 15-20% общей энергии, на долю жира — 25-30%, на долю углеводов — 55-60%. Поступление белка зависит от срока беременности. Количество углеводов на ранних сроках беременности такое же, как и до беременности, и увеличивается в середине и на поздних сроках беременности. 3, минералы и витамины: необходимы для того, чтобы соответствовать «референтному потреблению диетических питательных веществ жителями Китая» на уровне, необходимом для беременных женщин. 4, питание: необходимо небольшое количество приемов пищи, в дополнение к трем приемам пищи, и три дополнительных приема пищи, для профилактики и контроля кетоза полезны. 5, диетический контроль: если постпрандиальный уровень глюкозы крови по-прежнему > 8 ммоль/л (140 мг/дл), это является показанием к инсулинотерапии. Во время беременности питание пациентки и план приема пищи должны корректироваться в зависимости от аппетита, веса, уровня глюкозы в крови, кетонурии, липидов и других показателей мониторинга. 6. во время беременности следует запретить употребление алкоголя. Пример рецепта: 300 г основной пищи, 50 г яйца, 250 г молока, 650 г овощей, 450 г фруктов, 25 г мяса, 25 г продуктов из соевых бобов, 30 г масла, 6 г соли, 2000 мл воды. Общая энергия 1727 Ккал, белки 56 г (13%), жиры 43 г (22%), углеводы 279 г (65%).