При диабете необходимо умеренное ограничение питания. Во время беременности необходимо увеличить количество потребляемых продуктов. Оба этих пункта — общеизвестные истины. Если беременная женщина сталкивается с диабетом, что она должна делать? Если есть слишком много, то можно опасаться, что повышение уровня сахара в крови нанесет вред здоровью; если есть слишком мало, то можно опасаться, что это повлияет на рост и развитие плода. Больше и не больше, меньше и не меньше — такой вот «диетический парадокс», из-за которого многие беременные женщины с диабетом и их семьи испытывают сильную головную боль, как же найти ту самую «правильную» точку равновесия? Независимо от того, был ли у вас диабет до беременности (диабет при беременности) или развился после беременности (гестационный диабет), необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Высокий уровень глюкозы в крови не только повышает риски, связанные с беременностью, такие как выкидыш, преждевременные роды, инфекции и послеродовые кровотечения, но и приводит к избыточному весу плода, осложняет роды, вызывает гипогликемию у новорожденных и даже увеличивает частоту пороков развития плода. Хотя опасностей так много, но у гестационного диабета есть и «хорошая» сторона: по сравнению с необходимостью пожизненного медикаментозного лечения диабета, гестационный диабет, как следует из названия, возникает только на этапе беременности, большинство родов после восстановления, даже во время беременности не всегда требуется медикаментозное лечение, благодаря научному управлению питанием возможно привести уровень глюкозы в крови к норме. Во-первых, следите за общим объемом питания Как беременным женщинам быстро определить, больше они едят или меньше? Контроль веса — простой, удобный и эффективный метод. По мере роста плода живот беременной женщины увеличивается, и ее вес растет. Общая суточная норма питания должна соответствовать норме прибавки веса до беременности и во время беременности. Для иллюстрации проблемы рассмотрим пример: беременная женщина А, рост до беременности 1,60 м, вес 50 кг, индекс массы тела BMI = 19,5, относится к стандартному весу (18,5 ~ 23,9). Как показано на рисунке, при достижении Сяо А средней и поздней стадий беременности (13-40 недель) ее средняя недельная прибавка в весе должна составлять 0,42 кг. Если верхняя граница превышена на 0,5 кг, это говорит о том, что общее потребление пищи находится на высоком уровне и должно быть умеренно снижено; если она ниже нижней границы на 0,35 кг, это говорит о том, что потребление пищи недостаточно и должно быть умеренно увеличено. По темпам прироста массы тела можно сделать общее заключение о соответствии общего объема питания беременных женщин. Конечно, разработать более точный и подробный план питания — задача не из легких, но также необходимо под руководством врачей и диетологов, в соответствии с физическим состоянием каждой беременной женщины, на разных неделях беременности, рассчитать общую суточную калорийность и разумно распределить пропорции питательных веществ. Это позволит не только обеспечить беременной женщине адекватное питание для нормального роста и развития плода, но и предотвратить чрезмерное увеличение веса и вред гипергликемии, а также избежать чрезмерного ограничения пищи, провоцирующего голодный кетоз и гипогликемию. Во-вторых, выбор продуктов питания во время беременности Определившись с общим объемом пищи, следующим шагом необходимо научиться правильно выбирать продукты питания для беременных женщин с сахарным диабетом. Диагноз «гестационный диабет» ни в коем случае не означает и пищевой изоляции, если следовать некоторым основным принципам, рецепты для беременных все равно могут быть красочными. Чтобы избежать резкого повышения уровня сахара в крови, при выборе продуктов питания следует придерживаться «Принципа низкого гликемического индекса». Гликемический индекс (ГИ) отражает способность продуктов питания повышать уровень сахара в крови. Например, такие основные продукты питания, как рис (88), лапша (81,6) и картофельное пюре (79), имеют высокий ГИ, поэтому рекомендуется умеренно увеличивать количество продуктов с низким ГИ, таких как гречка, черный рис и фасоль. Большинство овощей (кроме корнеплодов) и фруктов являются продуктами с низким ГИ, которые к тому же богаты витаминами и минералами. Например, черешня (22), грейпфрут (25), персики (28), яблоки (36), груши (36), мандариновые апельсины (43), бананы (52), киви (52) и т.д. — распространенные и вкусные фрукты с низким ГИ, поэтому отказываться от них нельзя, но рекомендуется выбирать свежие фрукты, а не фруктовые соки. Рафинированные сахара, такие как сахароза, являются большим запретом при гестационном диабете. Если вы не употребляете сладкое, то вместо него можно использовать непитательные подсластители, такие как аспартам и сукралоза. Такие продукты, как нежирное мясо, птица, рыба и креветки, а также нежирные/обезжиренные молочные продукты являются основными источниками белка. Что касается жиров и масел, то беременным женщинам с сахарным диабетом в качестве вкусовых добавок рекомендуются оливковое, камелийное и кукурузное масла. Продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, такие как животные жиры и масла, а также полножирное молоко, строго ограничиваются, а трансжирные кислоты, такие как маргарин, фитолакка и сливочное масло, избегаются. В-третьих, оптимизация пищевых привычек Определяя общий объем рациона, разумно выбирая продукты питания, беременным женщинам-диабетикам также необходимо сделать небольшую статью о пищевых привычках. Например, каждый прием пищи не должен быть слишком обильным, следует принимать небольшое количество пищи по принципу многоразового питания, общее распределение пищи в течение дня на три основных приема + от 2 до 4 приемов пищи, между приемами пищи и перед сном благоприятное время для перекусов, фруктов. В-четвертых, физические упражнения не менее важны При соблюдении диеты нельзя оставлять без внимания физические упражнения. При гестационном диабете физические упражнения и диета одинаково важны. Хотя беременность ограничивает деятельность беременных женщин, но для их собственного здоровья, а также для нормального развития ребенка, все же рекомендуется держать живот матери в страхе перед тяжелой работой, чтобы 3-4 раза в неделю по 30 минут выполнять аэробные упражнения низкой и средней интенсивности, такие как ходьба, бег трусцой, плавание, йога, аэробные танцы и так далее. Обратите внимание, что физические упражнения следует выбирать через 30 минут после приема пищи, а также проводить 5-10-минутную разминку перед занятиями. Следует избегать некоторых видов спорта, таких как баскетбол, гимнастика и другие виды упражнений, которые повышают риск силового контакта или падения; на средних и поздних сроках беременности избегать упражнений в положении лежа, чтобы предотвратить обструкцию протока нижней полой вены. V. Заключение Правильное питание и физические нагрузки могут помочь беременным женщинам избежать развития гестационного диабета. Однако если эти методы неэффективны, необходимо подбирать подходящие и безопасные препараты под руководством врача и ни в коем случае не отказываться от их применения вслепую. Выбор, сделанный из соображений «любви» и «защиты» от медицинских принципов, часто приносит больше вреда себе и ребенку.