Вопрос: Моему мужу 35 лет, он толстый, обычно очень сильно и громко храпит во сне и часто не выдыхает в течение некоторого времени, поэтому я всегда боюсь, что он умрет от удушья. Кроме того, он всегда выглядит сонным, говорит, что хочет спать, когда просыпается утром, засыпает днем во время просмотра телевизора или чтения книги, а в последнее время у него ухудшилась память, он постоянно что-то забывает и часто теряет вещи. Я очень беспокоюсь за него. Что с ним, и нужно ли мне лечь в больницу? Что я должен увидеть? Существует ли какое-либо лечение? ОТВЕТ: Согласно предоставленной вами информации, ваш муж, вероятно, страдает синдромом апноэ сна (САС), который является относительно распространенным расстройством апноэ сна, наблюдающимся в основном у мужчин среднего возраста. В результате повторяющихся пауз в дыхании во время сна концентрация кислорода в крови снижается, а вязкость крови увеличивается, что приводит к повреждению мозга, легких, сердца и других органов, к потере памяти, гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистым авариям, повреждению почек и другим осложнениям, а также к гораздо более высокой частоте внезапной смерти у пациентов с апноэ сна, чем у обычного населения. Из-за дневной сонливости пациенты часто дремлют за рулем или во время работы, что может стать причиной дорожно-транспортных происшествий и производственных аварий. Основной причиной синдрома апноэ сна является обструкция дыхательных путей во время сна. Существует множество факторов, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей, например, ожирение, толстый и длинный язычок, толстый язык, покатая челюсть и искривление носовой перегородки. Поскольку синдром апноэ сна является серьезной проблемой, если вы обнаружили, что у вас или члена вашей семьи проблемы со сном, пожалуйста, как можно скорее обратитесь в больницу и поговорите со специалистом. При подозрении на апноэ сна врач сможет провести комплексное обследование. Если есть подозрение на апноэ сна, врач организует для вас ночное наблюдение за дыханием во сне. Мониторинг ночного сна часто является важным инструментом для выявления апноэ сна. Мониторинг дыхания во сне, который регистрирует оро-носовой поток воздуха и насыщение кислородом, активность сердца и мозга, движения мышц, движения тела, кровяное давление и храп по отдельности или одновременно, — это безболезненный и безрисковый тест, который обычно проводится в течение ночи. В зависимости от обстоятельств, мониторинг может проводиться в лаборатории мониторинга сна или даже в вашем собственном доме. После анализа результатов мониторинга сна врач обсудит их с вами или членами вашей семьи. Результаты мониторинга сна помогут врачу определить характер и степень тяжести заболевания вас или члена вашей семьи и определить, какое лечение наиболее целесообразно. Храп и апноэ сна редко излечиваются самостоятельно, но их можно лечить. Раньше многие врачи считали хирургическое вмешательство наиболее эффективным методом лечения апноэ сна, но сейчас долгосрочные результаты хирургического лечения считаются неудовлетворительными, и для многих пациентов с апноэ сна более эффективным является неинвазивное комплексное лечение. Независимо от того, есть ли у человека апноэ сна или нет, существуют простые способы уменьшить симптомы храпа или апноэ сна, такие как контроль веса и снижение веса, отказ от алкоголя перед сном и приема некоторых лекарств, таких как седативные, снотворные, противоаллергические препараты, сон в боковом положении, отказ от курения и поддержание чистоты носа. Если апноэ сна у пациента тяжелое, или если вышеперечисленные методы не улучшают апноэ сна значительно, врач порекомендует использовать зубные брекеты или непрерывную вентиляцию положительным давлением. Зубной брекет, надеваемый на ночь, может предотвратить храп и лечить легкую форму апноэ сна, а также служить дополнением к лечению постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) после того, как заболевание утихнет. Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), безусловно, является наиболее эффективным методом лечения апноэ сна. Он состоит из небольшого воздушного компрессора, подключенного к назальной маске через шланг. Пока пациент спит, на него надевают маску и включают аппарат, который посылает мягкий, постоянный поток положительного давления воздуха через носовую полость в глотку, давление которого заставляет мягкие ткани глотки не разрушаться, тем самым поддерживая дыхательные пути открытыми. Давление этого потока воздуха для поддержания дыхательных путей в открытом состоянии определяется хирургом после мониторинга дыхания во сне. В зависимости от показаний к хирургическому лечению хирург может рекомендовать оперативное вмешательство. Существует несколько хирургических процедур (увулопалатофарингопластика (УППП), лазерная увулопалатопластика (ЛАУП), назальная хирургия для удаления носовых полипов или исправления искривленной перегородки, хирургическое удаление увеличенных миндалин и аденоидов, челюстная хирургия для увеличения нижней челюсти и передней части языка. (дыхательных путей и т.д.) может быть эффективным при проблемах с дыханием, связанных со сном. Быстрое и эффективное лечение апноэ сна может обеспечить вам и вашей семье спокойный и полноценный ночной сон, бодрость и энергию днем, а также устранить или уменьшить полиорганные повреждения и осложнения, вызванные повторяющимися эпизодами храпа или гипоксемией при апноэ сна, улучшить здоровье, качество жизни и продлить жизнь.