В повседневной жизни мы часто видим людей, страдающих от внезапного паралича, невнятной речи или даже потери сознания, что врачи диагностируют как «инсульт». «Инсульт — распространенное и частое заболевание, и частота его возникновения растет год от года. Наиболее распространенными из них являются кровоизлияние в мозг и церебральный тромбоз.
Церебральное кровоизлияние: первичное нетравматическое кровоизлияние в паренхиму головного мозга. Это просто разрыв кровеносного сосуда в мозге, в результате чего кровь вытекает и вызывает целый ряд симптомов. Церебральный тромбоз, с другой стороны, обычно означает сужение или закупорку просвета мозговой артерии или ее корковых ветвей вследствие атеросклероза, что приводит к тромбозу, в результате чего прекращается кровоснабжение локального участка мозга, что приводит к ишемии, гипоксии и некрозу тканей мозга и развитию соответствующих неврологических симптомов и признаков.
Между клиническими проявлениями церебрального кровоизлияния и церебрального тромбоза есть сходства и различия.
1. по возрасту начала заболевания
Пациенты с церебральным кровоизлиянием в основном моложе 60 лет; в то время как пациенты с церебральным тромбозом в основном старше 60 лет.
2. от внешнего вида пациента
Пациенты с кровоизлиянием в мозг чаще всего толстые, низкорослые и тучные, с покрасневшим лицом; в то время как пациенты с церебральным тромбозом длинные и худые, с сухим и бледным лицом.
3.Из истории болезни
Пациенты с кровоизлиянием в мозг, как правило, имеют в анамнезе гипертонию, в то время как у пациентов с церебральным тромбозом она встречается реже.
4.Предшествующие симптомы
У пациентов с кровоизлиянием в мозг могут наблюдаться головная боль, головокружение, сонливость, преходящие двигательные, сенсорные и речевые нарушения или эпистаксис, кровотечение из глазниц и т.д., обычно в течение нескольких часов — нескольких дней до кровоизлияния, но их часто ошибочно считают вызванными холодом, головной болью и повышением артериального давления, что задерживает диагностику и лечение; в то время как у пациентов с церебральным тромбозом могут наблюдаться головокружение, онемение конечностей или лица, онемение языка, онемение губ, временная невнятность слов, плохая речь, слабость одной конечности. У пациента с церебральным тромбозом может наблюдаться головокружение, онемение конечностей или лица, онемение языка, онемение губ, временная невнятная речь, слабость одной конечности, внезапное возникновение кратковременного помутнения зрения или черноты перед глазами, или даже кратковременная слепота.
5. с точки зрения состояния и скорости наступления
У пациентов с кровоизлиянием в мозг приступы обычно начинаются во время активности, симптомы достигают пика в течение нескольких минут или часов; в то время как у пациентов с церебральным тромбозом приступы обычно начинаются в спокойном состоянии или во время сна, симптомы достигают пика в течение 10 часов или нескольких дней, симптомы постепенно ухудшаются.
6. от таких симптомов, как головокружение, головная боль и рвота
У пациентов с кровоизлиянием в мозг часто наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как головокружение, головная боль, рвота, сонливость, зевота и т.д. В тяжелых случаях они обильно потеют и вызывают рвоту содержимым желудка цвета кофе; в то время как у пациентов с церебральным тромбозом их нет или они светлее.
7. в плане нарушения сознания и недержания мочи и кала
Пациенты с кровоизлиянием в мозг имеют более тяжелые нарушения сознания и могут страдать недержанием, в то время как пациенты с церебральным тромбозом обычно не страдают этим.
8. в отношении паралича конечностей
Пациенты с кровоизлиянием в мозг имеют равные степени гемипареза в верхних и нижних конечностях; пациенты с церебральным тромбозом имеют неравные степени гемипареза.
9. исследование спинномозговой жидкости
У пациентов с кровоизлиянием в мозг может быть кровь, в то время как пациенты с церебральным тромбозом бесцветны и прозрачны.
10. КТ головы
У пациентов с кровоизлиянием в мозг на КТ головы видна тень высокой плотности; у пациентов с церебральным тромбозом — тень низкой плотности.
Самым важным в вышеуказанной дифференциации является состояние и скорость начала заболевания. Конечно, как только появляются вышеуказанные симптомы, пациент должен немедленно набрать 120 номер экстренной помощи или в сопровождении членов семьи отправиться в больницу, после осмотра врача и проведения КТ головы, магнитно-резонансного обследования и т.д., как правило, может быть поставлен четкий диагноз и назначено своевременное лечение.