После операции по удалению катаракты.
Пациентке 77 лет (женщина) 1 марта 2012 года была удалена катаракта (левый глаз) и установлена ИОЛ. Операция прошла очень успешно, и через месяц после операции все в норме до сих пор. Краткое описание операции приводится для справки.
I. Острота зрения (невооруженным глазом) до и после операции.
Правый глаз
Левый глаз
Давление в правом глазу
Давление левого глаза
Примечание
2012, 2, 10 (голый)
0, 6
0, 08
Не измерялось
Не измеряется
Последнее время до операции
Измерено с отверстием
0, 8
0, 4
Измерено в собственных очках
0, 8
0, 4
Не улучшилось
2012, 3, 2
Не измерялось
0, 8
17, 9
15, 1
На следующий день после операции
2012, 3, 8
0, 4
0, 8
Не измерялось
Не измерено
Неделя после операции
2012, 3, 26
0, 6
1, 0
17, 1
13, 3
Непосредственно через месяц после операции
II. После операции.
1. Меня госпитализировали для операции, и за день до операции доктор провел детальный осмотр и спросил историю болезни. Оказалось, что доктор Хао считает, что мне подходят как мультифокальные регулируемые кристаллы, так и монофокальные кристаллы, и рекомендовал первые. Однако после повторного рассмотрения я выбрал монофокальный кристалл, но не из-за цены, а потому что не знал многого о мультифокальных регулируемых кристаллах и боялся опасности использования новой технологии. Теперь я об этом сожалею. Как пациент с хорошим здоровьем, хорошим состоянием глазного дна и финансовыми возможностями, как я, после операции на глазах, я должен выбрать мультифокальный регулируемый хрусталик и наслаждаться благосостоянием, которое приносят высокие технологии.
2. Обычно у меня нормальное кровяное давление и нет сердечно-сосудистых заболеваний, при поступлении в больницу мое давление было 120/90, но в утро операции мое давление было 110/145 (врач сказал, что операция еще может быть проведена). После входа в операционную, когда врач подвел меня к операционному столу, я повторял: «Я не нервничаю, сотрудничайте с врачом». Я встала с операционного стола примерно через пять минут, вошла и вышла из операционной менее чем через пятнадцать минут, и операция прошла очень гладко. Операция была болезненной всего несколько секунд (как обычный укол), и это было так быстро!
Я сказала, что не нервничала, но позже услышала от врача, что на операционном столе мое давление поднялось до 175 (анестезиолог позаботился об этом с помощью небольшого лечения). Поэтому, когда я слезла с операционного стола, у меня в течение примерно 10 секунд болела голова в верхней части операционного глаза, которая была короткой и интенсивной (вероятно, из-за повышенного ВГД) и отличалась от холодной головной боли, которая представляет собой долгую, медленную боль в верхней части головы. После операции я зашел в палату, чтобы измерить давление, которое упало до 160/90. Через два часа мое давление было в норме, 140/90 и 120/90 соответственно.
III. Послеоперационные ощущения.
1. В ночь после операции я почувствовал золотистый свет в оперированном глазу (синий основной свет плюс желтый свет звезды), который не открывал оперированный глаз в то время, но быстро исчез, без боли или другого дискомфорта.
2, на следующий день после операции врач снял глазную повязку, после осмотра острота зрения оперированного глаза повысилась с 0, 08 до 0, 8, неоперированный глаз по-прежнему 0, 6, внутриглазное давление 17, 9, 15, 1, операция прошла очень успешно, врач и пациент очень довольны. Только прооперированный глаз был немного красным и были какие-то цветы перед глазами, врач ответил, что причины в этом.
(1), помутнение стекловидного тела в оперированном глазу (прошло более двух лет).
(2), просто оперировали с анестетиком, глазным лекарством и т.д..
Но, возможно, мое первоначальное заболевание глаз — катаракта, сухость глаза, вспышка, пресбиопия, эта операция только решила катаракту, улучшила зрение, и не может решить вспышку. Позже я снова надел свои старые пресбиопические очки, и мои глаза не были размытыми, но катаракта была очищена, и я мог видеть очень ярко.
3. На второй день после операции, в 2:00 посреди ночи, я встал, потому что не мог заснуть, и посмотрел на часы на стене напротив кровати. В течение нескольких минут я совсем не видел левым глазом (оперированный глаз), а в правом глазу было только немного света.
4. В первые два дня после операции оперированный глаз был еще немного красным, но он быстро заживал. Но первые два дня я чувствовал, что в глазу находится инородное тело, и не мог открыть веко, поэтому постоянно переворачивал его рукой (как будто оно прилипло). Я открыл веки и увидел, что над оперированным глазом (на 12 часах) есть рана около 3 мм, которая была слегка красной. Я могу читать, смотреть телевизор и писать дома. Я чувствую себя такой счастливой в этот момент! Оказывается, цвета природы так красивы. После просмотра цветного телевизора в течение тридцати лет, я теперь чувствую, что его цвета такие красочные. Голубое небо такое чистое, и мой дом вдруг стал намного светлее. Было здорово удалить катаракту!
5. Через неделю после операции я пошел на работу и при ходьбе испытывал следующие ощущения.
(1) Когда небо было ясным, я чувствовал, что свет слишком сильный для моих глаз, поэтому я надел солнцезащитные очки.
(2) При ходьбе я чувствовал некоторую легкость под ногами, но сейчас мне постепенно становится лучше.
(3) Иногда я чувствую, что оба глаза немного влажные, но слез нет.
6. Через месяц после операции зрение невооруженным глазом стало лучше (мое зрение также ощущается как прежнее), с 0,8 до 1,0 в оперированном глазу и с 0,4 до 0,6 в неоперированном глазу, интересно, может ли это зрение быть стабильным?
В-четвертых, несколько ощущений.
1. Хотя удаление катаракты — очень зрелая операция, для каждого человека «глаза — это жизнь», мы должны очень тщательно обдумать ее, прежде чем принять решение, и многие люди очень боятся. После этой операции я чувствую, что пока у меня хорошее здоровье и мой глаз свободен от болезней, процент успеха операции по удалению катаракты очень высок, а риск очень низок.
2. Решившись на операцию по удалению катаракты, большинство пациентов не рассматривают цену в качестве первого выбора, и они не выбирают регулируемые мультифокальные линзы, потому что не понимают этого. Это не потому, что они боятся потратить больше денег, а в основном потому, что они слышали, как люди говорили, что «использование сложных мультифокальных кристаллов нелегко отрегулировать после операции, и могут быть серьезные последствия, если они снова поменяют кристаллы». Я хотел бы предложить, чтобы мы усилили продвижение и объяснение мультифокальных регулируемых кристаллов, так что если пациент финансово способен и подходит для использования мультифокальных кристаллов, врач может принять их непосредственно. Поскольку им приходится выбирать между мультифокальными и монофокальными кристаллами, пациенты будут выбирать монофокальные кристаллы с консервативной точки зрения, поэтому будет трудно продвигать и улучшать мультифокальные кристаллы.
1.Когда мне нужна операция по удалению катаракты?
Долгое время в народе бытовало мнение, что катаракту можно оперировать только тогда, когда она полностью созрела или даже невидима, что является ошибочным мнением. С популярностью микрохирургии потеря зрения больше не является единственным показанием для операции по удалению катаракты. В целом, если катаракта влияет на повседневную работу и жизнь, можно рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторые пациенты могут иметь хорошее зрение при обследовании, но многие сцены в их повседневной жизни не такие черно-белые, как их карта зрения. Если у них есть такие симптомы, как светобоязнь, блики и снижение контрастной чувствительности, они могут рассмотреть возможность проведения операции по удалению катаракты для улучшения качества жизни. Если отложить операцию до зрелой или даже чрезмерно зрелой катаракты, то это не только вызовет вторичную глаукому и увеит, но и значительно усложнит операцию, а хирургические осложнения соответственно возрастут. Автор этой статьи, будучи пожилым интеллигентом, все еще опаздывает с операцией (77 лет, зрение на голом глазу 0,08, исправленное зрение 0,4), что показывает, насколько широко распространено ложное утверждение «катаракту следует делать только тогда, когда она созреет».
2. Больно ли делать операцию по удалению катаракты?
Вообще говоря, взрослым людям, которые могут согласиться на операцию по удалению катаракты, требуется только местная анестезия или даже поверхностная анестезия, и, как правило, они не чувствуют боли во время операции. После операции врач вводит антиинфекционные препараты под конъюнктиву оперируемого глаза, и некоторые люди чувствуют боль в течение короткого времени.
3.Какую ИОЛ мне нужно имплантировать?
ИОЛ имплантируются в глаз во время операции по удалению катаракты для замены искусственного хрусталика, удаленного из-за помутнения. Согласно современным клиническим наблюдениям, ИОЛ имеют стабильные характеристики и могут прослужить более 70 лет после имплантации, и не требуют замены без особых обстоятельств. В соответствии с функцией, в клинической практике применяются четыре типа ИОЛ: жесткие ИОЛ, складные ИОЛ, регулируемые ИОЛ и специальные ИОЛ. Жесткие ИОЛ широко используются, складные ИОЛ в настоящее время являются основным направлением, регулируемые ИОЛ находятся в стадии передовых исследований и применения, а специальные ИОЛ являются высоко индивидуализированными и целенаправленными. Каждая ИОЛ имеет свои характеристики, не имеет абсолютных преимуществ или недостатков, и они должны быть совместно разработаны хирургом в соответствии с реальной ситуацией пациента.