Перевернутое колено широко известно как «О-образная нога». Это не только влияет на эстетический вид колена, но и нарушает нормальный способ нагрузки на коленный сустав, вызывая ускоренный износ медиального суставного пространства и преждевременное развитие остеоартрита. Ранняя диагностика и лечение энтропиона могут помочь предотвратить развитие или прогрессирование артрита. Существуют различные причины энтропиона колена у взрослых, включая аномалии развития, последствия травм и некоторые нарушения костного метаболизма (например, рахит). Большинство причин связано с дисбалансом медиального и латерального роста во время роста и развития. Внутреннее нарушение коленного сустава обычно не прогрессирует до зрелого возраста. Однако при развитии вторичного остеоартрита прогрессирующий внутрисуставной износ и разрыв, а также потеря баланса околосуставных связок могут привести к дальнейшему прогрессированию деформации. Развитие остеоартрита на поздних стадиях внутреннего вальгуса коленного сустава происходит в основном из-за аномальных нагрузок на коленный сустав и, как следствие, его преждевременного износа. В норме вес тела проходит через нижнюю конечность с передачей силы через центр коленного сустава, при этом равномерно прикладываются силы к внутренней и внешней стороне колена. При инверсионной деформации слишком большая сила передается на медиальную сторону колена, что приводит к преждевременному остеоартриту, так как хрящ на медиальной суставной поверхности колена перегружается и быстрее изнашивается. При развитии остеоартрита пациент начинает испытывать боль с внутренней стороны колена. Эта боль часто возникает после активности и со временем прогрессирует, становясь достаточно сильной, чтобы затруднить ходьбу и значительно снизить качество жизни пациента. Хотя с возрастом в колене могут происходить дегенеративные изменения без деформации, остеоартрит колена может проявиться преждевременно у пациентов с внутренним нарушением коленного сустава. Чтобы самостоятельно определить, есть ли у вас инверсия колена, встаньте с естественно прямыми нижними конечностями, стопы вместе, и при нормальных обстоятельствах одновременно подтяните медиальную лодыжку и медиальную сторону колена. Если после подтягивания внутренних лодыжек два колена не сближаются, значит, колено инвертировано; чем больше расстояние между двумя коленями, тем больше степень инверсии. Конечно, инверсия колена не считается заболеванием, пока не достигнет определенного уровня. Пациентам или их семьям не нужно нервничать по этому поводу, а можно обратиться за медицинской помощью в клинику ортопедии и ортопедической деформации нижних конечностей. Для того чтобы оценить степень инверсии и наличие остеоартрита, а также определить, как лечить его в дальнейшем, врач проведет подробный опрос и осмотр, а также полноформатные рентгеновские снимки обеих нижних конечностей, которые помогут в оценке. Варианты лечения внутреннего деформационного процесса включают регулярное амбулаторное наблюдение, медикаментозное и общеукрепляющее лечение, ортопедическую остеотомию, частичное эндопротезирование коленного сустава и полное эндопротезирование коленного сустава. Выбор различных методов лечения основывается на следующих моментах: 1) возраст пациента; 2) образ жизни пациента и его потребности в активности; 3) наличие и степень остеоартрита. В легких случаях внутреннего переката колена, если нет остеоартрита, обычно выбирают обычное амбулаторное наблюдение. Если инверсия не тяжелая, но присутствует остеоартрит, медикаментозное лечение и ношение корсета часто являются первыми вариантами лечения. Если инверсия тяжелая, независимо от того, начался ли остеоартрит или нет, ортопедическая остеотомия часто является методом лечения. Если остеоартрит очень тяжелый, может потребоваться частичная замена коленного сустава на выпрямленный тотальный артропласт, а иногда даже одновременная остеотомия. В заключение следует отметить, что точная диагностика и варианты лечения внутреннего ущемления коленного сустава являются чрезвычайно специализированной областью и требуют консультации с группой врачей-специалистов. Ранняя диагностика и вмешательство могут помочь избежать преждевременного начала артрита и значительно отсрочить необходимость проведения операции по замене сустава.