Клинические варианты лечения внутренней деформации коленного сустава

    Как родитель, смотрели ли вы когда-нибудь на ноги и походку своего ребенка? Вы можете обнаружить, что ноги вашего ребенка не прямые и что он ходит походкой внутрь или «8» наружу, что часто называют инверсией или вальгусом.  Причин этому много, включая рахит, недостаток кальция, генетику, раннее младенчество, использование ходунков и т.д. Некоторые из них связаны с травмами, воспалением, опухолями или врожденной эпифизарной дисплазией, которая может быть односторонней или двусторонней.  В нормальных условиях, когда нижние конечности детей стоят в вытянутом положении с коленной чашечкой, направленной вперед, два колена и две внутренние лодыжки (медиальные кости лодыжек) должны соприкасаться друг с другом. Если два колена не соприкасаются, когда внутренние лодыжки вместе и между ними есть расстояние, колено — инверсия; если колени вместе, а внутренние лодыжки не соприкасаются и между ними есть расстояние, колено — эктропион.  Основными проявлениями энтропиона, также известного как «О-образные ноги», являются сгибание нижних конечностей наружу, большое расстояние между коленями, раскачивание стоп и медиальное отклонение пальцев ног; в положении лежа, когда нижние конечности прямые, коленная чашечка направлена вверх, и расстояние между коленями, когда внутренние лодыжки вместе, чем больше расстояние, тем тяжелее энтропион.  Вальгус колена также известен как «Х» образная нога или «К» образная нога, если он односторонний, в основном проявляется в виде неудобной ходьбы, когда оба колена сталкиваются друг с другом при ходьбе, легко падают, пальцы ног отклоняются внутрь; в положении лежа, когда нижние конечности прямые, коленная чашечка направлена вверх, а оба колена вместе, между обеими внутренними лодыжками есть расстояние. Чем больше расстояние, тем больше пронация.  Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, необходимо провести раннее обследование для определения причины и степени деформации, чтобы обеспечить раннее лечение.  В возрасте 1,5 лет нижние конечности выпрямляются, что является физиологической инверсией колена и не требует лечения; в возрасте от 2 до 2,5 лет, вследствие развития костей, оба колена снова становятся слабо вальгусными, после чего нижние конечности постепенно выпрямляются до почти нормального уровня к 7 годам, что является физиологическим вальгусом и не требует лечения. Это физиологический вальгус колена, который обычно не требует лечения. Тем, у кого вальгус колена или вальгусная деформация выходит за пределы этого диапазона, потребуется лечение. Верхний и нижний концы пораженной конечности фиксированы, деформация наиболее очевидна. 20-30 раз с мягким давлением, умеренным давлением, без насилия, 3-4 раза в день, постоянно, без перерыва.  2. лечение брекетами: для лечения используется теория трехточечной коррекции брекетами, специальный ортопедический брекет изготавливается на заказ в соответствии с конкретным состоянием пациента и носится на ночь. Важно отметить, что брекет изготовлен специалистом по изготовлению брекет-систем, но качество и эффективность брекета сильно варьируется в зависимости от уровня изготовителя. При ношении корсета ноги должны быть постоянно напряжены, их нельзя разгибать или двигать, поэтому ребенок плохо подчиняется.  3.Ортопедическая обувь + ортопедические стельки: Существует разница в наклоне между внутренней и внешней стороной подошвы обуви, так что линия силы к коленному суставу может быть разбита на силу роста внутрь или наружу, чтобы изменить отрицательную линию гравитации при ходьбе, так что деформация может быть постепенно исправлена.  4. Метод сгибания кости: только для детей до 5 лет с инверсией колена, большеберцовая кость ломается с силой в наиболее очевидной части двустороннего сгибания коленной чашечки, а затем фиксируется в гипсе, обычно фиксируется на 1,5-2 месяца для заживления.  5. Метод хирургической коррекции: Для инверсии колена в возрасте старше 4 лет, и эктропиона колена в возрасте старше 8 лет, или пациентов с тяжелой степенью внутренней или внешней, обычно используется метод клиновидной остеотомии для коррекции, место остеотомии выбирается в наиболее очевидной части деформации.