Как ревматологи, так и онкологи часто используют такие препараты, как метотрексат и циклофосфамид, которые широкая общественность часто называет «химиотерапевтическими препаратами». Онкологические больные часто страдают от таких побочных эффектов, как выпадение волос после химиотерапии, поэтому, когда ревматологи назначают пациентам эти препараты, это часто вызывает у них подозрения. На самом деле, в целом, существует множество случаев, когда использование «химиотерапевтических препаратов» для ревматологических пациентов является необходимым. Давайте разберемся в причинах этого. Прежде всего, важно ввести понятие, что ревматические заболевания — это общий термин для обозначения большой группы заболеваний, включающей множество отдельных болезней, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сухой синдром и системный васкулит, большинство из которых вызваны проблемами с иммунной функцией организма. Важно подчеркнуть, что иммунная функция — это не то, что мы обычно называем «иммунодефицитом», а скорее иммунная дисфункция или «гипериммунитет». При нормальных обстоятельствах наша иммунная система действует как страж, защищая организм от микробов, но при ревматических заболеваниях эти «стражи» становятся «вооруженными» и «беспорядочными «Это причина ревматических заболеваний. Опухоли — это злокачественные заболевания, и принцип лечения опухолей — «одно или другое». Аномальный рост в одной части тела пациента перерасходует питательные вещества, необходимые для ежедневного поддержания жизнедеятельности организма, что приводит к его сбою. По этой причине опухоли часто лечат препаратами, которые оказывают убивающее действие на ткани организма, используя метотрексат, циклофосфамид и комбинацию других препаратов, которые оказывают убивающее действие на клетки. Например, метотрексат используется для лечения опухолей легких в дозе около 40-50 мг за раз, а при высоких дозах побочные реакции неизбежны. Ревматические заболевания — это не злокачественные заболевания, а скорее хронические воспалительные заболевания. Основной целью лечения ревматических заболеваний является: регулирование нарушенной иммунной системы организма и подавление чрезмерно активной иммунной функции. Метотрексат, циклофосфамид и другие препараты часто используются при лечении ревматических заболеваний благодаря их превосходному иммуномодулирующему действию, но дозировка и методы применения сильно отличаются от тех, что используются при лечении опухолей. Применение ревматических препаратов носит сугубо индивидуальный характер, врачи выбирают различные препараты в зависимости от типа заболевания и тяжести симптомов, и, как правило, оно гораздо мягче, чем лечение опухолей. Опять же, дозировка метотрексата при лечении ревматоидного артрита обычно составляет от 10 мг до 15 мг один раз в неделю, что гораздо ниже, чем дозировка при лечении онкологии. Лечение ревматических заболеваний часто является длительным процессом, поэтому во время лечения требуется тщательный контроль и регулирование. Любое лекарство имеет побочные эффекты, и пациенты часто не следуют рекомендациям врача, потому что их беспокоят побочные эффекты. На самом деле, преимущества медикаментозного лечения значительно превосходят побочные эффекты. Например, при некоторых заболеваниях пациенты выживают менее двух лет без применения гормонов и циклофосфамида, тогда как их использование позволяет большинству пациентов прожить долгое время. У пациентов с ревматоидным артритом деформация суставов обычно развивается в течение двух лет без применения иммуномодуляторов, тогда как метотрексат может эффективно предотвратить инвалидность. Общие побочные эффекты вышеперечисленных препаратов включают повышение уровня трансаминаз, кровь в моче и анемию, которые обычно не вызывают серьезных проблем при тщательном наблюдении врача. В отличие от опухолей, многие пациенты с ревматическими заболеваниями нуждаются и должны лечиться такими препаратами, как метотрексат и циклофосфамид. Многолетняя клиническая практика подтвердила, что такие препараты, как метотрексат, не только безопасны и эффективны в лечении ревматических заболеваний, но и экономичны и могут уменьшить боль пациентов, контролировать прогрессирование заболевания и улучшить качество их жизни. Важно, что пациенты должны применять препараты стандартно и рационально под руководством ревматолога.