20 июля 2015 года доктор Чжоу Чуаньли из отделения хирургии позвоночника Восточного центра успешно выполнил чрескожную поясничную дискэктомию с боковым подходом под местной анестезией пациенту с двухсегментной грыжей поясничного диска. Успешное выполнение этой техники демонстрирует более высокий уровень владения ламинарной фораминоскопической техникой, которого достигло наше отделение. Пациент, мужчина средних лет, в течение 5 лет страдал от боли в спине, онемения и боли в обеих нижних конечностях. Опасаясь риска традиционной открытой операции и высоких медицинских расходов, он придерживался консервативных методов лечения, таких как физиотерапия и акупунктура, но результаты повторялись и прогрессивно ухудшались. Он искал наилучшее доступное ему лечение в амбулаторных клиниках различных больниц острова, но все полученные им ответы сводились к тому, что ему необходима операция открытого сращения, и, наконец, он пришел в наше отделение спинальной хирургии. Лечащий врач, доктор Чжоу Чуаньли, высказал следующее мнение: 1) двухсегментная грыжа диска поясничного отдела 4/5 и поясничного отдела 5 крестцового отдела 1 в сочетании с рассечением эпифизарного кольца поясничного отдела 5 крестцового отдела 1, поясничный диск 4/5 выпячивается слева, а поясничный диск 5 крестцового отдела 1 выпячивается справа, нестабильности поясничного отдела и спинального стеноза нет; 2) традиционная открытая операция может решить текущую ситуацию пациента, но для одновременного проведения двухсегментной операции слияния потребуется общий наркоз, время операции 3 часа, длина разреза 10 см и кровотечение 500 мл. 3. Минимально инвазивная операция — лучшее решение для этого пациента. Самая большая трудность для этого пациента — протрузия дисков в двух сегментах, причем протрузия в двух направлениях: поясничный 4/5 диск протрудирован влево, а поясничный 5 крестцовый 1 диск протрудирован вправо. Можно ли устранить компрессию обоих сегментов одновременно под местной анестезией? Сможет ли пациент перенести длительную операцию в положении лежа? Лечащий врач Чжоу Чуаньли неоднократно читал данные визуализации пациента, экстраполировал различные маршруты пункции, предвидел множество возможных трудностей и продумывал контрмеры. Было принято решение выполнить многосегментную поясничную дискэктомию под местной анестезией с чрескожным боковым подходом для ламинэктомии. Пациентка была выписана из больницы на второй и третий день и через месяц вернулась к ежедневной физической работе. Интраоперационные результаты тяжелых спаек между тканью диска и нервными корешками были сочтены связанными с длительной историей болезни пациента и неоднократными физиотерапевтическими процедурами и указывали на важность раннего лечения.