Волчаночный нефрит с тремя плюс белками в моче относится к категории массивной протеинурии. Если пункционная биопсия почек не проводилась и нет противопоказаний, рекомендуется провести пункционную биопсию почек для уточнения конкретного вида и активности патологии. При волчаночном нефрите первым методом лечения являются гормоны в сочетании с иммунодепрессантами, среди которых чаще всего используются метилпреднизолон, преднизон, циклофосфамид и микофенолат. Метилпреднизолон может быть назначен в качестве шоковой терапии в течение трех дней, затем преднизон в полной дозе, а через месяц его прием сужается до минимальной дозы 2-3 таблетки в день в течение шести месяцев. И циклофосфамид применяется по 1 г в месяц в течение шести месяцев, после шести месяцев, если эффект не очень хороший, вы можете перейти на микофенолат, или вы можете использовать микофенолат напрямую, чтобы вызвать ремиссию и поддерживать ремиссию. В дополнение к вышеперечисленным основным терапевтическим средствам можно использовать гидроксихлорохин для регуляции иммунитета, низкомолекулярный гепарин для антикоагуляции, дипиридамол для борьбы с агрегацией тромбоцитов, аторвастатин для снижения уровня липидов и, при необходимости, инфузию человеческого альбумина для коррекции гипопротеинемии. Лечение волчаночного нефрита является систематическим и длительным.