Камни в желчном пузыре очень распространены в клинической практике, и мы часто сталкиваемся с пациентами, которые консультируются по поводу операции по удалению камней в желчном пузыре в амбулаторных клиниках и на веб-сайтах. На ранних стадиях камни в желчном пузыре часто протекают бессимптомно, а некоторые пациенты даже не испытывают явного дискомфорта на протяжении всей жизни, что называется бессимптомными камнями желчного пузыря. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые испытывают дискомфорт в желудке и приходят в клинику, думая, что это проблемы с желудком, но при обследовании у них обнаруживаются камни в желчном пузыре. Если камень в желчном пузыре находится в кистозном протоке или попадает в общий желчный проток, он может вызвать острый приступ желчной колики, проявляющийся спазмами в правой верхней части живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры и другими неприятными ощущениями, а при остром панкреатите боли в животе могут быть более сильными, а в крови и моче повышена амилаза. 2, диагностика камней в желчном пузыре: при повторяющемся растяжении правой верхней части живота, боли (особенно после жирной диеты) должны прийти в больницу, камни в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью УЗИ брюшной полости, через УЗИ можно понять размер, количество, морфологию камней в желчном пузыре, внутрипеченочных желчных протоков и общего желчного протока расширения и т.д., при необходимости, выполнимые исследования КТ брюшной полости. 3.Лечение камней в желчном пузыре: Если камни в желчном пузыре бессимптомны, пациенты могут регулярно наблюдаться без операции, но поскольку длительная стимуляция камней в желчном пузыре может вызвать возникновение рака желчного пузыря, операция должна быть рассмотрена для следующих бессимптомных камней в желчном пузыре: камни в желчном пузыре >2,5 см в диаметре; история болезни >5 лет; утолщенная стенка желчного пузыря или фарфороподобный желчный пузырь; пациенты с диабетом; комбинированные аденоматозные полипы желчного пузыря; камни в желчном пузыре у детей и т.д. Для пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре следует рассмотреть возможность хирургического лечения. В настоящее время стандартной процедурой лечения камней в желчном пузыре является лапароскопическая холецистэктомия, которая является минимально инвазивной, имеет всего 3-4 прокола Трока в брюшной полости, не имеет очевидных хирургических шрамов после операции, короткое послеоперационное пребывание в больнице и быстрое восстановление, и имеет большие преимущества перед традиционной открытой операцией. Однако в последние годы в некоторых больницах в стране и за рубежом было проведено большое количество операций по удалению желчных камней, и рецидив камней не так высок, как об этом сообщается в литературе в ходе последующего наблюдения, но пока нет большой выборки. Однако проспективного многоцентрового исследования не существует. Я лично считаю, что билиарная хирургия не должна приниматься или отвергаться вслепую, а должна применяться избирательно в соответствии с конкретным состоянием пациента: билиарная хирургия может использоваться для молодых пациентов, пациентов с желанием сохранить желчевыводящие пути, хорошей сократительной функцией желчного пузыря, безволосой стенкой желчного пузыря и единичными или небольшими камнями, но не для пожилых пациентов, пациентов с атрофией желчного пузыря, плохой сократительной функцией, утолщенной и волосатой стенкой желчного пузыря, множественными камнями и камнями, похожими на осадок, и др. не подходят для билиарной хирургии.