Основное различие между детьми и взрослыми заключается в том, что дети находятся в постоянном процессе роста и развития до достижения ими совершеннолетия, поэтому при лечении детских заболеваний это должно учитываться от начала до конца, т.е. план лечения врача, метод лечения и результат лечения должны уменьшать воздействие на рост и развитие ребенка. Это особенно актуально при лечении сколиоза у детей. Современные разработки в спинальной хирургии расширили лечение сколиоза до трехмерного пространства, т.е. корональное, сагиттальное и горизонтальное лечение трехмерных структур. Однако этого еще недостаточно; у детей есть четвертое измерение, а именно рост и развитие ребенка. Это требует от детского спинального хирурга лечить ребенка со сколиозом таким образом, чтобы, помимо исправления или контроля деформации в трех измерениях, лечение не мешало росту и развитию ребенка и не сводило его к минимуму. Эта философия более полно отражена в «технике полосы роста», которая хорошо продемонстрирована в нашей клинической работе. Доктор Харрингтон в США впервые представил методику ростовых стержней в 1962 году, которая послужила основой для ее усовершенствования и впоследствии была усовершенствована доктором Мо для лечения прогрессирующего сколиоза у детей и названа им «подкожные стержни». «. С 2006 года мы используем метод двустороннего стержневого роста в дополнение к первоначальному методу одностороннего стержневого роста. Концепция шины роста заключается в размещении системы поддержки с обеих сторон позвоночника, которая корректирует сколиоз и имеет возможность непрерывной коррекции с помощью устройства, обеспечивающего непрерывную продольную поддержку позвоночника. Используемая нами система шин роста состоит из двух шин, верхней и нижней, соединенных шарниром Домино, с удлинителями на шарнире. Устройство блока Домино действует здесь как «клапан роста», и наш опыт показывает, что блок Домино прост, недорог и удобен в использовании. Однако, если верхний и нижний стержни предварительно изогнуты и физиологически искривлены, стержни имеют тенденцию застревать при прохождении через коннектор Домино, что делает удлинение стержней менее плавным при последующей процедуре удлинения. В целом, блок Домино целесообразно устанавливать в районе грудопоясничного перехода, где позвоночник находится под углом 0° в сагиттальном положении и удлиняющие стержни не нужно сгибать слишком сильно. Опорная позиция для концов системы шин роста традиционно располагается на уровне тела позвонка°. Верхний и нижний стержни и шарнир Domino размещаются между паравертебральными мышцами, чтобы уменьшить раздражение кожи. Причина названия «батончик роста» заключается в том, что его структуру необходимо периодически открывать по мере естественного роста ребенка, чтобы добиться соответствия между ними. В настоящее время требование такого регулярного открытия возможно только с помощью небольшой хирургической операции по открытию и удлинению зарезервированной зоны удлинения. В будущем это требование может быть автоматически расширено с помощью специального устройства дистанционного управления вне тела. Тем не менее, ожидаются дальнейшие исследования и испытания этой технологии. В литературе рекомендуется продлевать полосу роста с интервалом в 6 месяцев, но мы рекомендуем продлевать ее с интервалом в 9-12 месяцев. В основном это связано с ситуацией в стране, где родителям трудно согласиться на процедуру пролонгации каждые 6 месяцев. Во-первых, столь частые операции неприемлемы, а во-вторых, стоимость каждой операции и поездок в больницу и обратно ложится тяжелым финансовым бременем на родителей. Даже если мы увеличиваем интервал пролапса, все равно есть дети, которые не могут вовремя приехать в больницу для проведения операции, поэтому важно объяснить семье ребенка плюсы и минусы метода до его внедрения, чтобы они могли сотрудничать с долгосрочным лечением после операции.