1. метод наклона и встряхивания: для ротационного вывиха затылочно-атланто-аксиального и атланто-аксиального суставов. Пациент лежит в положении лежа с низкой подушкой. Оператор удерживает одной рукой затылок пациента, другой — челюсть, так, чтобы голова пациента была наклонена вверх (наклон головы может заставить задние суставы шейных позвонков C2-7 окклюзироваться в «неподвижную точку»), повернитесь набок, попросите пациента расслабить шейные мышцы (медленное движение 2-3 раза), подождите, пока голова повернется на максимальный угол, слегка добавьте ограниченную мощность «вспышки Когда головка поворачивается на максимальный угол, для вправления вывихнутого сустава прикладывается небольшое «мигающее усилие», и во время этой операции иногда слышен звук «клацанья». Можно работать и в сидячем положении. 2, положительный метод встряхивания головы: подходит для шейных позвонков 2-6 после смещения типа вращения сустава. Пациент лежит на боку, с плоской подушкой и низко опущенной головой (около 20 градусов сгибания в среднем шейном отделе позвоночника. (При нижнем шейном смещении переднее сгибание должно быть более 30 градусов) Оператор осторожно держит одной рукой шею сзади и нажимает большим пальцем под задней выпуклостью смещенного поперечного отростка в качестве «неподвижной точки», а другой рукой держит щеку в качестве «подвижной точки», используя затылок как точку опоры для поворота головы, при встряхивании головы к Когда голова встряхивается до максимального угла, рука в подвижной точке использует ограниченную «мигающую силу», а большой палец в «неподвижной точке» нажимает на сопротивление, таким образом, сустав сбрасывается сопротивлением «неподвижной точки» во время движения. Метод медленного сброса можно повторить 2-3 раза по мере необходимости. 3. Метод бокового встряхивания головы: подходит для лечения вращательного смещения шейного отдела позвоночника 2-6 крючковидных суставов и бокового сгибания, бокового качания. Пациент ложится на бок, опускает подушку и наклоняет голову вперед. Оператор одной рукой придерживает голову в области уха, другой рукой слегка придерживает шею и «фиксирует» большой палец ниже смещенного поперечного отростка, поднимая голову в положении бокового сгибания для встряхивания головы, действие такое же, как и при методе встряхивания низкой головы. 4. метод встряхивания плеча в положении лежа: применяется при ротационном подвывихе между 5-м шейным и 2-м грудным позвонками. Пациент лежит на боку, плоско на подушке, с вертикальным положением верхних конечностей и руками на бедрах, оператор стоит позади него, используя большой и указательный пальцы для зажима поперечного отростка вывихнутого сустава спереди и сзади, а другой рукой поддерживает плечо, надавливая вперед и отводя назад, «фиксируя точку» для противодействия сопротивлению, так что вращательный вывих восстанавливается встряхиванием, этот метод такой же, как метод встряхивания низкой головы, принципы и показания к восстановлению, за исключением того, что Этот метод имеет тот же принцип и показания, что и метод встряхивания низкой головы, за исключением того, что «движущаяся точка» находится внизу, вместо встряхивания плеча, так что сила может легко достичь шейно-грудного соединения. Особенно для пациентов с нестабильностью шейного отдела в верхнем положении, можно избежать повреждения верхнего шейного сегмента из-за чрезмерного угла низкого качания головы. Обратите внимание, что при встряхивании плеча сначала надавите на плечо вниз, чтобы атрезия сустава не повлияла на сброс. 5. Метод латерального переноса: он подходит для шейного 2-6 бокового сгибания и бокового смещения кротального сустава. Пациент лежит в положении лежа, оператор стоит у изголовья кровати, берет одной рукой его затылок, а большим пальцем нажимает на латеральную сторону поперечного отростка пораженного позвонка и надавливает в направлении выпуклости (совсем немного при боковом маятнике, снизу вверх при боковом изгибе). Другой рукой возьмитесь за нижнюю челюсть и прижмите предплечье к щеке, обе руки вместе тянут голову пациента вверх и сгибают ее в здоровую, а затем в больную сторону (позволяя смещенному суставу открыться, а затем закрыться). Иногда пациента можно уложить в боковое положение, убрав подушку, и приподнять голову для латерального пускового и прессового воздействия, что аналогично методу латерального встряхивания головой, только угол поднятия головы увеличивается. «В отличие от метода «толкай плечо — тяни плечо», этот метод должен увеличить активность бокового сгибания смещенных межпозвоночных позвонков, чтобы добиться успеха. 6. Метод перемещения и прессования под углом седла: подходит для смещения заднего сустава C2-6, или синовиальной имбрикации сустава, и отека сустава. Пациенты принимают положение лежа на здоровой стороне, на низкой подушке, голова на здоровой стороне сгибается вперед, полностью разгибаются пораженные позвоночные суставы, оператор двумя руками большим пальцем слегка похлопывает их шейные сухожилия напряжения (лопаточная мышца, щипковая мышца является общей) для индукции синовиальной имбрикации релиз, так что имбрицированная синовиальная мембрана выхода, и разминать шейные мышцы, чтобы расслабиться. Затем большой палец одной руки «фиксируется» в опухшей выпуклости нижней стороны, другая рука поддерживает противоположную сторону головы и лица, голова будет перемещаться вверх по сгибанию к здоровой стороне спереди снаружи на 45 градусов, а затем переместить голову к пораженной стороне сзади снаружи на 45 градусов, таким образом, косым выкручивающим давлением на выпуклость сустава, повторите 2-3 раза, можно выровнять. 7, метод пронационного прессования (метод ротационного частичного давления): подходит для вывиха сустава в области шейно-грудного соединения (C6-T3). В случае левого отклонения остистого отростка C7 и правого отклонения остистого отростка T1 с давящей болью пациент лежит в положении лежа на мягких подушках, голова свешивается через край кровати, обращена к шее и расслаблена. Оператор стоит у изголовья кровати и надавливает корнем ладони правой руки на левый остистый отросток C7, при этом точка приложения силы приходится на позвоночную пластинку (корень остистого отростка), а корень ладони левой руки на правый остистый отросток T1-T3 в качестве фиксированной точки. Из-за разного направления силы обеих рук легче вправить ротационный вывих. Для скользкого вывиха, может быть изменен на двойной большой палец нажал на обеих сторонах позвоночного стороны задней выемки, в двойной ладони держать положение головы и шеи, когда двойной большой палец нажал давление, для того, чтобы достичь цели тяги толкания положительным. Этот метод также часто используется при смещении сегмента грудного позвонка. 8, метод толкания лежа на боку: применим ко всем видам переднего и заднего вывиха типа скольжения, выпрямление шейной оси, антитензорный эффективный, пациенты лежат на боку, плоская подушка, низкая голова, оператор с большим пальцем, двумя пальцами, чтобы держать задний остистый отросток с обеих сторон позвоночной пластины для «фиксированной точки», другой рукой к челюсти, так что голова для деятельности сгибания вперед назад. Когда голова наклонена, руку с «неподвижной точкой» с небольшим усилием толкают вперед, так что возвращенные позвонки приходят в движение. Если соскальзывание сильное, проще использовать вытяжение для вправления позвонков или принять положение супинации для вправления позвонков с помощью вытяжения, что также может быть исправлено. 9, тракция по ортопедическому методу Метод: тракционное кресло QY-6. Тяговый вес 16-20 кг, время 5-15 минут. Техника: выберите правильный метод толчка (тип скольжения), правильный метод встряхивания: покачайте головой, покачайте плечом (тип вращения), правильный метод движения (тип бокового качания), интегрированный метод (тип наклона и наклона, смешанный тип), метод обратного движения (косая угловая мышца) для лечения грыжи шейного диска (выпуклость), дегенерации диска и одновременного подвывиха (невооруженный сброс затруднен) многосуставного многотипного подвывиха, подвывиха типа наклона и наклона и остеофитов в сочетании с подвывихом. Использование тракции соответственно расширяет позвоночное пространство и увеличивает давление натяжения на три продольные связки, что облегчает вправление передних и задних скользящих подвывихов. Использование тракции с последующим методом встряхивания, методом толкания и методом бокового подъема является более безопасным и подходит для тех, у кого есть блокированные и скользящие включения в мелких суставах. Доказано, что у пожилых людей с дегенерацией и подвывихом межпозвонковых дисков безопаснее, комфортнее (безболезненнее) и эффективнее использовать ортопедический метод под вытяжением. Для пациентов с тяжелым шейным спондилезом этот метод может уменьшить побочные эффекты манипуляций или устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. При подвывихах C1 и C2, сопровождающихся головокружением, шейный подвывих следует вправить вручную в положении лежа, прежде чем использовать этот метод для лечения нижних и средних шейных подвывихов, чтобы избежать усиления головокружения из-за тракционного возбуждения позвоночной артерии. Метод тяги основан на том же принципе, что и описанный выше метод свободной руки. Пациент садится на тракционный стул QY-4 (сила и угол тракции такие же, как при тракционной терапии). Оператор стоит позади него, держит плечи пациента обеими руками и медленно отводит их назад до определенного угла, затем медленно толкает их вперед до нейтрального положения, прося пациента покачать руками вперед-назад вместе с телом и расслабить мышцы шеи. (1) Метод тракционного толчка: подходит для передне-заднего соскальзывания, наклона, супинации и лево-правого ротационного вывиха. Большие пальцы рук оператора «располагаются» на позвоночной пластине рядом с остистым отростком заднего выреза (один и тот же остистый отросток в случае соскальзывания и супинации, и разные остистые отростки слева и справа от него в случае ротации). Потяните плечи обеими руками до максимального угла и толкните вперед большими пальцами обеих рук, чтобы выправить его. Если шейный отдел позвоночника передне-скользкий (насильственная травма), то надавливайте спереди назад, при этом большие пальцы «фиксируются» на передней стороне поперечного отростка передне-скользкого позвонка, слева и справа соответственно, при этом оператор должен стоять на боку пациента. (2) Тракция по методу качания: при ротационных подвывихах С2-Т2 или как обычная корректировка при заболеваниях шейных суставов. Техника выполнения такая же, как и при свободном выполнении низкого встряхивания головы и плеч. После выбора угла репозиции пациента просят обхватить спинку кресла обеими руками, чтобы удержать шею в согнутом вперед положении, а оператор прижимает большой палец одной руки к заднему краю выбранной «фиксированной точки» выпуклого поперечного отростка, в то время как другая рука завершает ортез, покачивая головой или плечом. Возьмем в качестве примера ротационное смещение межпозвоночных дисков C4 и C5, пальпируем правый задний отросток C4 и левый задний отросток C5, берем угол тракции 30 градусов, пальцами левой руки «фиксируем» поперечный отросток правого заднего отростка C4, удерживаем челюсть правой рукой для качания головой, когда голова поворачивается вправо для достижения максимальной подвижности, добавляем сопротивление большим пальцем левой руки, чтобы заставить межпозвоночные диски C3 и C4 двигаться. репозиционирование. Это можно повторить 2-3 раза (метод медленной репозиции) или с дополнительной мощностью мигания (метод быстрой репозиции). Большой палец правой руки используется для «фиксации» задней части поперечного отростка правой выпуклости C5, левая рука поддерживает челюсть для качания головой, когда левая голова поворачивается на максимальный угол, большой палец правой руки добавляет сопротивление, чтобы заставить межпозвоночный сустав C4, C5 вернуться в исходное положение, можно добавить «мигающую силу» или повторить 2-3 раза. Повторите 2-3 раза. Если смещение происходит в шейно-грудном отделе (C6-T2), используйте метод встряхивания плеча, нажимая большим пальцем на заднюю сторону поперечного отростка или клиновидного отростка в качестве «фиксированной точки», и надавливая ладонью другой руки на плечо спереди назад (одностороннее вращение плеча назад заставляет двигаться верхнюю часть тела), повторите 3-5 раз, затем сделайте другую сторону, как в методе. (3) Вытяжение по методу подъема и давления: применяется при вывихе с боковым сгибанием и боковым поворотом (вывих крючковидного сустава). Тигровый рот оператора на стороне выпуклости поперечного отростка рядом с неправильно расположенными позвонками (точка приложения силы на втором пястно-фаланговом суставе является основной) в качестве «фиксированной точки», другая рука держит противоположный локоть или запястье пациента, медленно тяните вниз с силой, так что шея пациента боковое сгибание около 20 градусов, в это время, «фиксированная точка» рука Отжимайтесь и давите сильнее, затем восстанавливайтесь, повторите 3-5 раз, латеральный поворот шейного сустава завершен. Если это серия «С»-образных сколиозов или «S»-образных сколиозов, каждый пресс должен быть сброшен в соответствии с последовательностью, сначала для здоровой стороны (бессимптомная сторона), затем для пораженной стороны (симптоматическая сторона). 10. метод обратного движения: используется для снятия мышечного спазма, миалгической боли и мышечной контрактуры. Например, если после ортопедического лечения шейного спондилолистеза вы все еще чувствуете тянущую боль в шее и спине при сгибании шеи. Пациент сидит на табурете, оператор стоит позади него, нажимает на болевую точку на спине пациента (чуть выше) ипсилатеральным большим пальцем или согнутым локтем, другой рукой придерживает его плечо, просит пациента сначала наклонить голову, затем с силой наклоняется вперед, и когда пациент наклоняет голову вперед, оператор нажимает на болевую точку с силой в направлении, противоположном наклону головы, так что мышцы в болевой точке могут быть ослаблены противоположной силой двух людей, и повторяет 1-3 раза, часто приводя к исчезновению упорной болевой точки. Например, если при пальпации задней ромбовидной мышцы возникает напряжение в случае шейно-плечевого синдрома или возрастного «замороженного» плеча, боль также может быть снята методом противопоставления головы и плеча.