Острая грыжа поясничного диска нехирургическое лечение 1, выбор случая: ① первое время возникновения: в принципе, должно быть первым нехирургическое лечение, если нет очевидных симптомов повреждения хвостатого эквинуса Наньчанский университет Первый филиал больницы массаж Wan Zhigang ② слабые симптомы: течение болезни может быть более длительным, но ядро пульпозного в основном выступают, а не пролапс легко вылечить ③ диагноз неясен: часто из-за различных заболеваний трудно ранней диагностики с помощью безоперационного лечения при наблюдении и принятия соответствующих мер обследования для уточнения диагноза ④ системные или местные условия не подходят для операции: в основном относится к пожилым и слабых пациентов или других местных поражений. ③ При неясном диагнозе: часто из-за смешения различных заболеваний трудно поставить четкий диагноз на ранней стадии, поэтому необходимо уточнить диагноз с помощью нехирургического лечения, наблюдения и соответствующих мер обследования. ④ Те, чьи системные или местные условия не подходят для операции: в основном относятся к пожилым и ослабленным пациентам или тем, у кого есть другие поражения в области, где проводится операция. ⑤ Прочие: включая тех, у кого есть противопоказания к операции или анестезии, или тех, кто отказывается от операции. ② Устранение местного реактивного отека: острая грыжа поясничного диска, приводящая к вовлечению важных тканей вокруг грыжи поясничного диска, является патологической основой грыжи поясничного диска, нервный корешок подвергается механической стимуляции и химическому воспалению после повреждения, что приводит к двойному воздействию боли и дисфункции; исходя из патологического понимания грыжи поясничного диска, принцип ее лечения должен заключаться в контроле местного воспаления как можно скорее, чтобы устранить отек, уменьшить напряжение, с целью облегчения боли. Боль. Фармакологическое лечение Начиная с первого дня от начала заболевания 1, дексаметазон натрия фосфат 10-15 мг, добавленный в 100 мл физраствора, внутривенное введение, 2 раза/сут × 3-7 дней 2, маннитол 250 мл под давлением, внутривенное введение, 2 раза/сут × 3-7 дней. 3, Диклофенак натрия суппозитории 2 раза/сут × 10 дней, ректальное введение. 4, Mai Zhi Ling 300 мг, 2 раза/сут × 10 дней, пероральный прием. Физиотерапия Ультракоротковолновая терапия: используется емкостной метод и накладывается на болезненную область, выходная доза — без тепла, 1 раз в день, по 15 мин каждый раз, 10 раз на курс лечения. При втором курсе лечения выходная доза ультракоротких волн меняется на тепловую, остальные условия остаются прежними. Среднечастотная импульсная электротерапия: электрод помещается на больной поясничный сегмент, другой полюс — на область бедра или ноги с иррадиирующей болью, доза — по порогу чувствительности, 1 раз в день, по 20 мин, 10 раз на курс лечения. Доза второго курса лечения — предел переносимости, остальные условия — те же, что и ранее. Способствовать возвращению пульпозного ядра, корректировать позиционные взаимоотношения между мелкими суставами и протрузией, снимать механическую компрессию: добавлять с 6-го дня после физиотерапии и проводить после замедления и прекращения воспаления, чтобы не усугублять воспалительную экссудацию местных тканей трением спинного мозга вперед-назад в области протрузии при тракции и массаже и не травмировать уже пораженные нервы и сосуды, особенно нервы, более чувствительные к действию вторичного напряжения. аксонов. Прерывистая тракционная терапия: горизонтальная тракция таза, каждые 70 секунд тракции, расслабление в течение 6 секунд, многократное чередование, вес тракции в зависимости от пола, возраста, физического состояния и других условий пациента, обычно около 35 кг, время тракции 25 мин, один раз в день, 10 раз за курс лечения. Манипуляционная терапия Tui na: ротационный сброс межпозвонковых суставов поврежденных сегментов, манипуляции по ослаблению суставов, восстановление смещенных межпозвонковых суставов, коррекция аномалий анатомического положения, регуляция костей позвонков, сегментов передне-заднего, лево-правого, аксиального смещения и углового смещения различных сегментов, эффект восстановления и облегчения работы суставов. Один раз в день, 10 раз на курс лечения.