«Это болезненное состояние, возникающее в прямой кишке, анальном отверстии и промежности. Основные симптомы: локальные спазмы, отеки, инородные тела, расстройство кишечника, мурашки и чувство жжения. Он даже рефлекторно распространяется на пояснично-крестцовый отдел и нижние конечности. При длительном течении заболевания оно часто сочетается с психиатрическими симптомами, такими как нервозность, тревожность, паранойя, бессонница и легкомысленность. Причины этого заболевания комплексные, как первичные, так и вторичные. Основными являются следующие три причины. I. Аноректальный невроз. Психическая травма и дезинформация или местная болевая стимуляция приводят к дисфункции коры головного мозга, дисфункции растительных нервов, дисфункции местных нервов и аномальным аноректальным ощущениям. В китайской медицине это «синдром юй», вызванный дефицитом сердечной ци и сердечной крови из-за эмоций и депрессии. Диагностические точки: (1) Субъективные и причудливые анальные симптомы, такие как отек, онемение, жжение, ощущение инородного тела или сильная боль. (2) Сложность разграничения главного и второстепенного в каждом рассказе, непоследовательность, крайняя эмоциональная нестабильность и частые визиты. Отсутствие положительных признаков при осмотре специалистом. (3) Настроение, депрессия, возбуждение и отсутствие уверенности в здоровье. (4) Симптомы могут меняться и ухудшаться при перепадах настроения. Функциональная аноректальная боль Рим III делит заболевание на хроническую анальную боль и спазматическую анальную боль, которые часто сосуществуют, но могут быть дифференцированы в зависимости от продолжительности, частоты и характеристик боли. Существует два подтипа хронической аноректальной боли: синдром анальной рапы и неспецифическая функциональная аноректальная боль. 1. Хроническая аноректальная боль Диагностические точки: (1) Хроническая или рецидивирующая аноректальная боль. (2) Боль продолжительностью не менее 20 мин. (3) Вышеуказанные симптомы присутствовали в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза и продолжались не менее 3 месяцев. (4) Исключить другие причины: ишемию, воспалительные заболевания кишечника, криптит, межмышечный абсцесс, анальную трещину, геморрой, простатит и копчиковую боль. Подтип синдрома анальной рапы: (1) Соответствует диагностическим критериям хронической анальной боли и вызывает болезненность при потягивании пуборектальной мышцы сзади. (2) Боль обычно неясная и тупая, электрическая, рвущая или жгучая, или проявляется в виде ощущения повышенного давления в прямой кишке, усиливается при длительном сидении и лежании, длится от нескольких часов до нескольких дней. Неспецифическая функциональная аноректальная боль: (1) Соответствует диагностическим критериям хронической аноректальной боли и не вызывает болезненности при оттягивании пуборектальной мышцы кзади. (2) Случаи встречаются реже. 2. Спазматическая аноректальная боль Диагностические точки: (1) Внезапная и сильная боль в анальной области, длящаяся несколько секунд или минут, затем полностью исчезающая. (2) После приступа боль полностью исчезает, как обычно, до следующего приступа. Продолжительность приступа неопределенна и нерегулярна, он может возникать раз в несколько дней или раз в несколько лет. (3) Давление в анальном канале и сигмовидной кишке повышено. (4) Длительность 3 месяца и более. (5) Этиология в основном связана с психологическим расстройством, механизм которого может быть обусловлен аномальным сокращением гладкой мускулатуры. (3) Анальный синусит Вызывает отек анального отверстия и прямой кишки из-за воспаления, стимулирующего зубчатую линию и нервы тазового дна. ТКМ: настой влажного тепла и внутренняя тепловая токсичность. Диагностические точки: Симптомы (1) Отек анального отверстия и неясная боль, усиливающаяся при дефекации. (2) Ощущение распирания кишечника, неполное опорожнение кишечника или срочность и тяжесть. (3) Рефлексы на мочеполовую область через внутренний лобковый нерв и второй и четвертый крестцовые нервы, или на крестец и копчик через нижний подвздошно-брюшной и анально-каудальный нервы, или на нижние конечности через седалищный нерв. (4) Или с желудочно-кишечными симптомами, такими как диспепсия, избыточное газообразование и запоры. (5) При длительном течении может сопровождаться бессонницей, беспокойством, паранойей и другими психическими симптомами. Признаки: напряжение в анальном сфинктере, склероз и нежность в анальной ямке и анальном сосочке. При аноскопии анальные синусы и заслонки переполнены, заметен отек. Зонд может проникать глубже (обычно всего на 0,2-0,3 см), а при зондировании ощущается боль. Для постановки точного диагноза необходима тщательная клиническая идентификация, а для достижения хороших результатов — рациональное лечение методами китайской и западной медицины.