Ортопедические специализированные клиники при лечении хронических травм мягких тканей для пациентов, часто сталкиваются с некоторыми местными болевыми пациентами, он (она) просит врачей не давать им «закрытую иглу», не желая принимать закрытое лечение. Но когда их спрашивают, что такое «закрытая игла», они не могут сказать, они ошибочно думают, что игла с гормональными препаратами называется «закрытой иглой», на самом деле это заблуждение.
»Закрытие» — метод лечения, при котором лекарство (инъекция) вводится локально в болезненную точку или нервный канал, называется закрытием, независимо от типа используемого препарата. Конечно, большинство врачей добавляют к местному закрытию некоторые гормональные препараты, такие как преднизолон, Конинэкстрон А или Депо-Провера. Однако иногда это не так, например, витамин В1 или В12 часто используется в клинической практике.
Окклюзионная терапия, также известная как «местное уплотнение», на самом деле является методом лечения боли, который развился из местной анестезии путем локального введения лекарств (в точку боли). Это метод лечения боли, который развился из местной анестезии. Врач находит локальную точку давления путем клинического обследования пациента, а затем вводит лекарственные препараты в болезненную область, чтобы уменьшить воспаление и боль, а также снять местное напряжение мышц. Это симптоматическая мера лечения, которая более эффективна для устранения локальных болевых симптомов. Поэтому закрытая терапия является простым, безопасным, эффективным и надежным методом лечения боли или дискомфорта пациента.
Хронические травмы мягких тканей вызваны реакцией организма на длительные, повторяющиеся, непрерывные постуральные или профессиональные движения, которые создают вредные местные напряжения, что приводит к накоплению и продлению хронических мелких травм. Она возникает у работников ручного и полумеханического труда, спортивных, театральных и акробатических артистов, амбулаторных работников и домохозяек и обычно ассоциируется с теннисным локтем, щелканьем пальцами, тендинитом, тендинитом или фасциитом. Большинство случаев теннисного локтя вызвано длительным напряжением и повторяющимся растяжением и стимуляцией начальной точки разгибателя лучевой кости (extensor carpi radialis), что приводит к частичному разрыву, растяжению, кальцификации или образованию рубца общего сухожилия разгибателя предплечья.
Тендонит лучевого бугорка вызывается общим сухожильным влагалищем разгибателя большого пальца стопы и разгибателя большого пальца кисти, которое имеет узкий и неэластичный просвет. Когда два сухожилия ходят в одном и том же узком и твердом сухожильном влагалище, неоднократно тянут и трутся друг о друга, в синовиальной мембране появляются воспалительные изменения, такие как отек, утолщение и экссудация, что утолщает стенку фиброзного влагалища и вызывает сужение сухожильного влагалища, что приводит к таким симптомам, как боль и дисфункция.
Патологические изменения при хронических повреждениях мягких тканей в основном представляют собой ограниченные, хронические, травматические и асептические воспалительные реакции, которые вызывают локальную боль под воздействием медиаторов воспаления. Клинически он характеризуется длительным анамнезом, тяжелыми симптомами, небольшим количеством признаков и отрицательными вспомогательными тестами. Его основными проявлениями являются.
(i) Длительная хроническая боль в определенной части туловища и конечностей, чаще всего без очевидной истории травмы;
(2) Ограниченная точка давления в определенной области, часто сопровождаемая специфическим знаком;
(iii) Местное воспаление не очевидно;
(iv) недавняя история чрезмерной активности, связанной с болезненной областью;
⑤ История профессии или типа работы, которая привела к хронической травме.
Ключом к лечению хронических травм мягких тканей является ограничение травмирующих движений, исправление неправильной осанки, укрепление мышц, поддержание активности, не связанной с переносом веса на сустав, и регулярная смена позы для рассеивания вредных нагрузок. Традиционные методы лечения включают использование нестероидных противовоспалительных анальгетиков, местного тепла, акупунктуры, туй-на, китайских трав, пластырей, купирования и хирургии, все из которых нелегко принимаются пациентами из-за их длительного курса, множества побочных эффектов, слабых результатов, подверженности инфекциям и рецидивам.
Лекарственные формулы для закрытого лечения состоят в основном из анестетиков и небольшого количества гормональных препаратов. Анестетики — это местные анестетики, такие как прокаин и лидокаин, а гормональные препараты — преднизолона ацетат, конинэкстрон и депо-провера. Местные анестетики действуют путем временного блокирования местной нервной проводимости, вызывая анестезию в соответствующих областях, иннервируемых этими нервами, тем самым снимая боль. Лидокаин обладает такими преимуществами, как хорошее блокирующее нервы действие при местном введении, быстрое фармакологическое действие, сильное проникновение в ткани, широкая диффузия, низкая токсичность и отсутствие необходимости кожного тестирования. Местное введение гормональных препаратов является наиболее распространенным и эффективным методом лечения хронических травм мягких тканей и применяется в Китае уже более 40 лет. Препарат регулирует метаболизм глюкозы и оказывает противовоспалительное, антитоксическое и антиметаболическое действие.
Его основными функциями являются.
① уменьшение проницаемости капилляров и клеточных мембран, уменьшение местного застоя и экстравазации жидкостей организма, ускорение рассасывания воспалений, устранение отеков и содействие восстановлению и регенерации поврежденных тканей;
②Регулируют гуморальный и клеточный иммунитет, предотвращают аномальную пролиферацию соединительной ткани и образование грануляционной ткани;
③Улучшение местного кровообращения, улучшение метаболических возможностей, содействие местной саморегуляции и восстановлению, а также поддержание стабильности местного микроокружения.
Некоторые люди беспокоятся, что использование гормональных препаратов вызовет побочные эффекты для организма человека. На самом деле, поскольку доза гормонов, используемых при местном лечении уплотнений, мала, а интервал между ними длительный (более 4 недель), поэтому местное лечение уплотнений вызывает мало побочных реакций. Некоторые люди опасаются, что использование гормональных препаратов при местном уплотнении может вызвать остеонекроз, поэтому они неохотно идут на лечение уплотнениями. Клинические данные показывают, что применение больших доз гормонов в краткосрочной перспективе может вызвать остеонекроз, но это мало связано с тем, является ли лечение закрытым или нет, поскольку он также может быть вызван внутривенными или внутримышечными инъекциями или даже пероральным приемом.
Мы знаем, что во время лечения атипичной пневмонии в 2003 году многие пациенты получали большие дозы гормонов путем внутривенных инъекций, в результате чего у некоторых пациентов развился остеонекроз головки бедренной кости. Специалист использовал меньшие дозы гормональных препаратов, чем при внутривенных или внутримышечных инъекциях для каждой процедуры закрытия, и указывал определенный интервал между каждой дозой, а также не выступал за многократные последовательные дозы, поэтому это беспокойство излишне.
Короче говоря, местное закрытие лечение мягких тканей хронической травмы не имеет госпитализации, короткий курс лечения, хорошие результаты, низкая цена, меньше побочных эффектов, легко принять преимущества пациентов, некоторые заболевания могут быть вылечены закрытием лечения. Однако при лечении закрытия следует обратить внимание на асептику, точное место инъекции, правильный выбор препаратов и другие вопросы.