Некроз бедренной кости известен как «неживой рак» ортопедических заболеваний, с высоким процентом инвалидности и необратимым течением. Именно из-за серьезности остеонекроза и непонимания этого заболевания в обществе сегодня существует множество заблуждений относительно остеонекроза: некоторые люди подозревают, что у них остеонекроз, когда у них болит спина; некоторые люди впадают в пессимистическое и разочаровывающее настроение, когда у них остеонекроз, и им трудно выкарабкаться; некоторые пациенты слепо верят в так называемые секретные рецепты предков, которые оттягивают лучшее время для лечения… Дело в том, что говорить об остеонекрозе не стоит, его можно эффективно предотвратить и лечить, важно понять основные знания об этом заболевании и выйти из заблуждения относительно остеонекроза. Не следует расширять диагноз остеонекроза: значительное число пациентов, обращающихся в клинику с болью в тазобедренном суставе, не страдают остеонекрозом головки бедра, но долгое время лечились как остеонекроз головки бедра в частных медицинских учреждениях, на самом деле многие пациенты страдают артритом тазобедренного сустава, анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом дисплазией тазобедренного сустава. Сегодня существует тенденция к расширению диагностики остеонекроза головки бедренной кости из-за низкого уровня технологий или обусловленная коммерческими интересами. Если пациент обращается с болью в тазобедренном суставе и подозрением на остеонекроз головки бедренной кости, ему следует обратиться в ортопедическое отделение обычной больницы, где опытный врач сможет легко подтвердить диагноз с помощью визуализации. Диагноз может быть подтвержден опытным врачом, а лечение после постановки диагноза может уменьшить слепоту. Для диагностики остеонекроза обычно используются следующие тесты визуализации: МРТ и изотопное сканирование костей позволяют поставить самый ранний диагноз остеонекроза; изотопное сканирование костей можно использовать для скрининга остеонекроза головки бедренной кости; МРТ является лучшим средством раннего выявления остеонекроза; от начала остеонекроза до появления рентгеновского снимка или КТ проходит от 6 месяцев до 1 года, когда остеонекроз прогрессирует как минимум до стадии II. Лечение остеонекроза не веря в «секретные рецепты предков»: так называемая «болезнь в спешке» вкупе с народными на лечение остеонекроза самыми разными, есть много больных остеонекрозом, чтобы тетя У слепо верила в так называемые «секретные рецепты предков». Дело в том, что многие пациенты с остеонекрозом слепо верят в так называемые «секретные рецепты предков», как тетушка Ву, тратят много времени и денег, но болезнь не улучшается, а лучшее время для лечения откладывается. Фактически, понимание остеонекроза головки бедра началось в 1860-х годах, лечение остеонекроза началось в 1950-х годах, а систематические научные исследования остеонекроза головки бедра начались в 1960-х годах, и только в конце 1970-х годов в Китае начали проводить диагностику, лечение и научные исследования остеонекроза. Так называемых «рецептов предков» не существует. Пациенты с остеонекрозом должны обратиться в крупную больницу, найти отделение и врача, специализирующегося на изучении этого заболевания, и лечиться научно, чтобы не быть сбитыми с толку народными практиками. Только профессиональное лечение в обычной больнице позволяет добиться ранней диагностики, эффективного лечения и снизить стоимость лечения, достигая вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. Не все случаи остеонекроза требуют искусственной замены сустава: в зависимости от расположения, размера и степени остеонекроза головки бедренной кости должны быть научно разработаны различные планы лечения. Не все случаи остеонекроза головки бедренной кости требуют хирургического вмешательства или даже искусственной замены сустава. Согласно нашим исследованиям, если площадь некроза составляет менее 1/3 на пленке МРТ или если некротический участок расположен в не несущей веса области головки бедра, достаточно использовать обезболивающие средства в период острой боли и нет необходимости в длительном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве. Наихудшим исходом некроза головки бедренной кости является разрушение головки бедренной кости. Решение об операции зависит от того, разрушится головка или нет. Мы добились хороших результатов путем выскабливания некротической кости через головку бедра, имплантации аутогенной кости и остеогенного материала и фиксации рассасывающимися винтами или путем ротационной остеотомии головки бедра через трохантер бедра. Если сделан правильный выбор, большинству пациентов удается сохранить головку бедренной кости без необходимости установки искусственного сустава. В случаях, когда головка бедренной кости сильно разрушена и функция всего сустава серьезно нарушена, современное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является высокоэффективным, но ключевым моментом является техника установки и выбранные материалы. В руках опытных врачей продолжительность жизни импортных материалов превышает 20 лет и остается отличной примерно в 90% случаев, поэтому для тех, кому необходима замена, важно выбрать больницу с хорошими условиями и опытным врачом.