Телевизионная фораминоскопия в настоящее время является самым передовым малоинвазивным методом лечения грыж межпозвонковых дисков. Наш центр успешно облегчил боль многих пациентов с грыжами поясничных дисков, применив передовую международную малоинвазивную технику лечения позвоночника — техническую телевизионную фораминоскопию. Цель минимально инвазивной межпозвоночной фораминоскопии — ослабить давление на нервные корешки и устранить боль, вызванную сдавливанием нервов, путем полного удаления грыжи или пролапса пульпозного ядра и гиперпластической кости за пределами безопасного треугольника межпозвоночного отверстия и фиброзного кольца диска. Процедура проводится с использованием минимально инвазивной системы спинальной хирургии со специально разработанным межпозвоночным форамоскопом и соответствующими минимально инвазивными спинальными хирургическими инструментами, системами визуализации и обработки изображений. Процедура проводится под местной анестезией через небольшой разрез кожи, пока пациент находится в сознании, и грыжа дегенерированного ядра удаляется под форамоскопом с минимальной травмой, без повреждения паравертебральных мышц или связок и без нарушения стабильности позвоночника. Пока грыжа или выпавшее ядро полностью удаляются, удаляются остеофиты, лечится спинальный стеноз, а разрушенный кольцевой фиброз может быть восстановлен с помощью радиочастотной технологии. Поскольку малоинвазивная методика лечения межпозвонковых позвоночников проводится вне фиброзного кольца, можно максимально сохранить целостность фиброзного кольца и стабильность позвоночника, что дает наилучшие результаты среди всех процедур такого рода. Преимущества минимально инвазивной фораминоскопической техники лечения позвоночника: Минимально инвазивная фораминоскопическая техника лечения позвоночника — это хорошо зарекомендовавшая себя и проверенная техника, разработанная известным немецким хирургом Томом Хуландом и другими специалистами, которые провели более тысячи процедур. Она была представлена миру известным немецким спинальным хирургом Томом Хуландом и другими специалистами после проведения более тысячи успешных процедур. Среди его основных преимуществ: пациенту требуется только местная анестезия, а не общий наркоз. Операция проводится в состоянии полного бодрствования. Реакцию пациента можно определить в любой момент во время операции. Доступ к месту операции осуществляется через очень маленький чрескожный разрез, что сводит к минимуму риск инфицирования во время и после операции. В отличие от микрохирургических методов, фораминальный подход не требует частичного удаления межпозвоночных связок (ligamentum flavum), конуса или межпозвоночных суставов (конусная ламинэктомия), чтобы найти и удалить грыжу или выпавшее пульпозное ядро. При этом не требуется рассечение мышц туловища, что повышает стабильность после операции и уменьшает боль при заживлении раны. Меньше травмируется костная ткань, что уменьшает утечку крови и образование рубцов в области нервного корешка. Более быстрое восстановление после операции, что позволяет пациенту как можно скорее вернуться к работе и обеспечить высокое качество жизни. Уникальный дизайн канюли и хирургических инструментов позволяет идентифицировать и защитить нервные корешки, защищая эпидуральную и периневральную венозную систему, предотвращая венозный застой и хронический отек. Кроме того, можно уменьшить образование периневральных и эпидуральных рубцов. Он не повреждает хорошие структуры дуральных и нервных связок и снижает частоту привязки нервных корешков. Использование рабочего троакара уменьшает повреждение паравертебральных мышц и потерю иннервации. Отсечение и растяжение паравертебральных мышц во время открытой операции часто приводит к повреждению паравертебральных мышц и потере иннервации мышц. Кроме того, можно предотвратить послеоперационную сегментарную нестабильность и соскальзывание. При аккомодационных грыжах диска операция по декомпрессии внутрипозвоночного диска защищает целостность заднего фиброзного кольца и задней продольной связки, тем самым снижая вероятность рецидива послеоперационной грыжи диска. В опубликованной международной литературе сообщается о более чем 90% успешных операций в течение 1 и 2 лет после операции, при этом частота ранних рецидивов составляет менее 5%. У пациентов с рецидивом процент успешных операций превышает 84%. Минимально инвазивная межпозвонковая фораминоскопическая техника лечения позвоночника представляет собой новую концепцию в минимально инвазивной хирургии. Она позволяет выполнять операции по удалению грыж межпозвонковых дисков, фораминопластику и восстановление фиброзного кольца во всех сегментах от шейного отдела позвоночника до поясничного 5 и крестцового 1. Удовлетворительные результаты хирургического вмешательства достигаются в 75-90% случаев. Благодаря своим многочисленным преимуществам, международная область спинальной хирургии признала, что в будущем фораминотомия станет таким же доминирующим методом в этой области, как и хорошо развитый артроскоп. Показания к минимально инвазивной фораминоскопической хирургии позвоночника 1. постоянная или рецидивирующая корешковая боль. 2. радикулярная боль тяжелее поясничной. Пациенты с умеренными или менее выраженными корешковыми симптомами, такими как поясничная боль сильнее, чем боль в ноге, могут сначала пройти криоплазменную миелопластику. 3.После того, как строгое консервативное лечение неэффективно. Оно включает применение стероидных или нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов, физиотерапию, а также профессиональные или условно-тренировочные процедуры. Консервативное лечение рекомендуется проводить не менее 4-6 недель, но при прогрессирующем ухудшении неврологических симптомов требуется немедленная операция. 4. отсутствие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами или психологических расстройств. 5, Положительный тест на поднятие прямых ног и затрудненное сгибание. 6. Для точного определения расположения и характера грыжи или выпадения пульпозного ядра и остеофитов в межпозвоночном отверстии перед операцией необходимо провести тщательное визуализационное исследование, в частности КТ и МРТ, чтобы точно определить размер, расположение и характер пульпозного ядра. 7. свидетельства неврологической травмы или положительная электромиография.