В целом, основные темы включают: ранняя поддержка и защита поясницы, тренинг по предотвращению спайки нервных корешков, функциональные упражнения для мышц поясницы, функциональные упражнения для мышц нижних конечностей и профилактика рецидивов и повторного протрузирования. Наконец, еще две детали, одна из которых касается послеоперационной смены лекарств, а другая — причин колебания послеоперационных симптомов. После минимально инвазивной операции на поясничном отделе позвоночника рекомендуется 4-6 недель отдыха Относительно строгий постельный режим в течение 2 недель. Затем небольшой спектр деятельности в течение 4 недель. К работе общей интенсивности можно приступать через 4 недели после операции. Водителям, учителям, билетным кассирам, поварам и т.д. необходимо 6 недель для работы. Хотя при поясничной фораминоскопии не было разрушения поясничных структур, после удаления грыжи пульпозного ядра все еще присутствовал первоначальный перелом фиброзного кольца, вызванный грыжей. Раньше, когда я учился в колледже, в учебниках говорилось, что фиброзное кольцо слабо заживает и не заживет. После своей клинической практики я считаю, что незаживление часто вызвано кантональным пульпозным ядром и что если грыжа пульпозного ядра удалена минимально инвазивно, фиброзное кольцо может зажить примерно через 6 недель. Я ожидаю, что пациенты будут отдыхать в течение 4-6 недель после операции. Это значительно снизит вероятность рецидива. Через 4-6 недель диапазон движения и активность следует увеличивать постепенно, со временем и функциональными упражнениями для мышц поясницы, постепенно увеличивая объем и диапазон движения вне постели. Хотя некоторые пациенты после операции чувствуют себя хорошо, красиво и радостно, когда больше нет интеркаляционных дисков, сдавливающих нервы, а их бедра, поясница и ноги чувствуют себя комфортно, им все же напоминают, что не следует увлекаться и хорошо отдыхать. Сделав операцию, врачи, пациенты, семьи и друзья отдали много сил, и это нелегко, поэтому важно сохранить плоды революции и максимально уменьшить количество рецидивов. Во-вторых, 8-12 недель послеоперационной защиты окружности талии Когда вы лежите в постели, вы не должны носить окружность талии, но когда встаете с кровати и передвигаетесь, вы должны надевать окружность талии перед тем, как встать с кровати. Функция поясного корсета заключается в уменьшении силы воздействия на позвоночник на 25%, что означает, что 1/4 силы не проходит через поясницу, а передается на таз через поясной корсет. Хороший защитный корсет с поясничным нагрудником защищает в течение 8-12 недель, после чего шансы на рецидив значительно снижаются. III. Профилактика спаек на ранних стадиях нервного корешка и тренировка мышц нижних конечностей После открытой операции спайки в спинномозговом канале и канале нервного корешка все равно неизбежны, а тяжелые внутрипозвоночные спайки могут даже вызывать тяжелые симптомы. Одной из выдающихся особенностей минимально инвазивной фораминоскопии поясничного отдела позвоночника является то, что спайки очень мягкие. Однако я хотел бы сообщить вам, что раннее обучение поднятию прямых ног после минимально инвазивной операции является хорошим способом предотвращения спаек нервных корешков, а также методом тренировки мышц нижних конечностей. Эта добровольная тренировка поднятия прямых ног обычно длится 2 недели и особенно важна в первые 1-2 недели после операции. Тренировка функции мышц поясницы Тренировка функции мышц поясницы является одним из основных методов улучшения опорной функции поясницы, она не только позволяет быстро восстановить силу поясничной области, но и является основным средством профилактики и лечения послеоперационных болей в пояснице, широко используемые методы тренировки мышц поясницы включают «махи маленькой ласточки» и тренировку подъема живота, тренировку мышц поясницы. Обычно выполняются через 4 недели после операции, 2 раза в день, 2 секунды за раз, 30 раз за раз. 5-10 минут, поощряют пожизненное упорство, чтобы мышцы нижней части спины были сильными. Какие упражнения лучше всего выполнять после малоинвазивной операции на поясничном отделе позвоночника? Хороший метод упражнений после малоинвазивной операции на поясничном отделе позвоночника не только обеспечит нагрузку на все части тела, но и не вызовет вторичного повреждения других тканей, и плавание является очень хорошим видом упражнений. Нам, хирургам-ортопедам, оно так нравится, что мы охотно рекомендуем всем упражнения брассом. Поэтому лучшим упражнением после операции на поясничном отделе позвоночника является плавание. Как правило, плаванием можно начинать заниматься через 12 недель после операции. VI. Профилактика рецидива грыжи диска после малоинвазивной ламинэктомии После малоинвазивной операции частота рецидивов составляет 2,7-4,7%. Как его можно предотвратить? Это уменьшение провоцирующих факторов, которые приводят к повторному образованию грыжи, то есть минимизация сгибательных движений, особенно напряженных сгибательных движений, минимизация таких видов деятельности, как сгибание для поднятия или переноски тяжелых предметов, минимизация скручивающих движений и занятий спортом. У одного из моих пациентов грыжа диска образовалась из-за аллергического ринита и после трех сильных чиханий. Теоретически существует опасность сильного кашля и чихания. Есть опасность в движениях при посещении туалета, поэтому будьте осторожны и внимательны. VII. О смене послеоперационных повязок Поскольку послеоперационные раны после малоинвазивной хирургии очень маленькие, обычно всего 0,6-0,7 см, смена послеоперационных повязок очень проста. Поскольку мы используем косметические швы, нет необходимости снимать швы. Для смены повязки достаточно 2-3 дней. Вы можете снять больничную повязку, продезинфицировать ее спиртом или йодом и наклеить стерильную повязку (продается в аптеках). Обычно она отпадает естественным образом через 10 дней. Затем вы можете оставить ее в покое. Через 10 дней после операции можно принимать душ. Восьмое, объясните, почему после операции наблюдаются колебания симптомов Независимо от того, минимально инвазивная это операция или открытая, после операции наблюдаются колебания симптомов. Поскольку они есть у всех, они являются частью закономерности, поэтому не стоит беспокоиться. Эти колебания обычно похожи на рост «акций» и стабилизируются примерно через 3 месяца. У некоторых пациентов это может занять немного больше времени. Колебания могут проявляться следующим образом: 1) Боль до операции, затем через 4-7 дней после операции аналогичная боль возвращается. Это связано с отеком нерва и обычно проходит через 9-10 дней. Если боль сильная, примите немного Mai Zhi Ling, она также постепенно пройдет. 2) Через 1 месяц после операции некоторые пациенты испытывают дискомфорт в пояснице или неясные боли в ногах и бедрах, это связано с послеоперационной деятельностью, обычно отдыхают некоторое время, или регулируют количество физических упражнений, или погода улучшается, горячие компрессы и т.д. улучшают состояние. 3) Через 2-3 месяца после операции дискомфорт в пояснице связан со слабой силой спины, упражнения для мышц спины могут улучшить состояние. 4) После операции Через некоторое время снова появляется боль в ноге на ипсилатеральной или контралатеральной стороне, возможно, связанная со спайками, но обычно серьезной проблемы нет, и она может постепенно улучшаться. Хотя говорят, что колебания симптомов после операции влияют на психологию пациента и вызывают панику, последствия, как правило, не слишком велики, и большинство пациентов стабильны в течение 3-6 месяцев после операции без особых основных признаков.