В связи со сменой образа жизни и офиса растет число пациентов, страдающих различными видами спондилеза шейного и поясничного отделов позвоночника, и все более очевидной становится тенденция к омоложению. Шейно-поясничный спондилез стал распространенным заболеванием людей среднего и молодого возраста, «профессиональным заболеванием» «белых воротничков», и даже некоторые подростки пополнили ряды пациентов с шейно-поясничным спондилезом. Хотя симптомы шейного спондилеза и поясничного спондилеза различны, патогенез их схож. По мере старения человека и длительного пребывания позвоночника в неправильной позе, приводящего к нагрузкам, иногда в сочетании с травмой позвоночника, постепенно возникают дегенерация и протрузия межпозвонковых дисков, гиперплазия заднего края тела позвонка и мелких суставов синовиальной оболочки с образованием костных наростов (так называемых костных шпор), гипертрофия связочного аппарата и т.д., на спинной мозг, нервные корешки, симпатические нервы и позвоночные артерии и другое угнетение, что в свою очередь проявляется рядом клинических синдромов. Шейный спондилез Спинномозговой тип — самый серьезный Шейный спондилез можно разделить на несколько типов в зависимости от симптомов и вовлеченных тканей, среди которых спинномозговой тип шейного спондилеза является самым серьезным. Шейный спондилез спинного мозга проявляется в основном слабостью и онемением конечностей, особенно верхних, нарушением мелкой моторики рук, слабостью в удержании предметов, легкостью падения, трудностями в застегивании пуговиц и выборе овощей, шаткостью походки, легкостью падения или трудностью ходьбы, ощущением, что ноги наступают на вату, а в тяжелых случаях нарушением мочеиспускания и дефекации и даже прикованностью к постели до такой степени, что они не могут самостоятельно позаботиться о своей жизни. Для диагностики спондилеза шейного отдела позвоночника, помимо симптомов и физикального осмотра врачом, обычно требуется проведение некоторых визуализирующих исследований, включая рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить образование костных препятствий, компрессию спинного мозга, сужение спинномозгового канала, а также выявить и исключить другие заболевания. При обнаружении шейного спондилеза необходимо как можно раньше начать его лечение. Многие случаи доказали, что при некоторых легких формах шейного спондилеза, особенно при спондилезе позвоночной артерии и симпатическом шейном спондилезе, можно попробовать нехирургическое лечение, но если диагностирован шейный спондилез спинного мозга, то в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. В случаях передней компрессии спинного мозга может быть выполнена передняя декомпрессия и внутренняя фиксация, а при множественной сегментарной компрессии или в сочетании с кальцификацией задней продольной связки — задний спондилолистез шейного отдела. Клинически установлено, что у некоторых больных спондилез шейного отдела позвоночника проявляется в виде онемения пальцев или потери силы хвата только на ранней стадии. Если таких пациентов удается диагностировать и лечить на ранней стадии, то дальнейшее развитие поражения спинного мозга можно предотвратить или смягчить, в то время как при лечении, наоборот, существует риск усугубления состояния. Спондилез поясничного отдела позвоночника Хирургические методы должны быть тщательно подобраны Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника включают выпячивание и протрузию межпозвонковых дисков, гиперплазию, нестабильность поясничного отдела позвоночника, спинальный стеноз и т.д., которые приводят к таким симптомам, как боль в пояснице, боль в ногах, онемение нижних конечностей и затруднение ходьбы. При этих дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника хирургическое лечение требуется в тех случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны. Традиционные хирургические подходы включают декомпрессию для снятия компрессии нервов, внутреннюю фиксацию винтами и операцию слияния. Целью и принципом хирургического вмешательства является удаление диска, снятие компрессии нерва, восстановление стабильности и подвижности поясничного отдела позвоночника при условии сохранения нормальной нагрузки и подвижности поясничного отдела позвоночника и максимальной защиты функции нервов. Как правило, результаты операции удовлетворительны, особенно если она выполняется под дискоскопией, с меньшей травматичностью, меньшим кровотечением и более быстрым восстановлением. Для пациентов со стенозом позвоночного канала обычная операция декомпрессии и внутренней фиксации более травматична и требует сращения и фиксации части поясничных позвонков, что приводит к потере двигательной функции и даже вызывает новые поражения в соседних областях из-за избыточного давления, что приводит к рецидивам боли в пояснице и компрессии нервов. Для решения вышеперечисленных проблем в последние годы спинальные хирурги всего мира посвятили себя поиску и изучению новых хирургических методик, среди которых искусственное замещение дисков и динамические методы фиксации позвоночника, принесшие благополучный исход для большинства пациентов с заболеваниями поясничного отдела. Искусственное замещение дисков — это имитация функции межпозвонковых дисков с помощью искусственных устройств, при которой не только удаляются пораженные диски, но и восстанавливается стабильность и активность сегмента, что теоретически позволяет избежать ускоренной дегенерации соседних сегментов, возникающей при сращении поясничных позвонков. Система динамической стабилизации Wallis Interbody представляет собой один из видов динамической фиксации позвоночника. Она позволяет снять компрессию нерва при динамической фиксации, что восстанавливает стабильность поясничного отдела позвоночника с сохранением двигательной функции поясничного отдела позвоночника в месте операции. Каждый хирургический метод имеет свои показания и противопоказания. Выбор подходящего для Вас метода должен быть сделан по рекомендации профессионального вертебролога на основании полноценного общения с лечащим врачом.