Как предотвратить или уменьшить отек верхних конечностей у послеоперационных больных раком молочной железы?

  Отек верхних конечностей является одним из наиболее распространенных осложнений у пациентов, перенесших иссечение подмышечных лимфатических узлов по поводу рака молочной железы, частота которого в литературе составляет примерно 6-14%. Как правило, заболевание считается тяжелым, если окружность пораженной верхней конечности на <3 5="">5 см больше, чем окружность контралатеральной верхней конечности в том же месте. Что можно сделать для предотвращения или уменьшения отека верхних конечностей у таких пациентов?  (1) Профилактика инфекции: следите за чистотой кожи на пораженной стороне; не проводите инвазивных операций на пораженной руке, таких как забор крови, введение жидкостей или измерение артериального давления; носите свободные перчатки при стирке одежды и избегайте длительного контакта с раздражающими моющими растворами; избегайте укусов насекомых; всегда одевайтесь свободно и носите украшения или часы.  (2) Избегайте горячей среды: избегайте ожогов; не прикладывайте горячие компрессы к пораженной руке и не перегревайте воду при купании; избегайте яркого света и горячей среды.  (3) Избегайте нагрузки: не поднимайте, не тяните и не толкайте слишком тяжелые предметы; избегайте тяжелой физической работы или более напряженной физической деятельности.  (4) Прочее: как можно скорее восстановить функцию руки; носить эластичную манжету при авиаперелетах.  (5) Самопомощь при лимфатическом отеке: ① Легкий или умеренный лимфатический отек: приподнять руку; центростремительный массаж снизу вверх вдоль лимфатического пути; выполнять упражнения для восстановления функции руки; носить эластичную манжету.  ② Тяжелый лимфатический отек: ношение эластичной манжеты; физиотерапия. Если рука становится красной или необычно жесткой, или если отек сильный, следует рассмотреть возможность инфекции и провести антиинфекционное и симптоматическое лечение.