Что такое грыжа брюшной стенки?

Пристенная грыжа — это локализованная «масса» внутрибрюшных органов или тканей, выступающая через трещину, фасциальную слабость или дефект в брюшной стенке на поверхность тела. Это распространенное хирургическое заболевание, и существует множество различных типов. Они называются в зависимости от расположения или причины выпячивания, например, паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа, грыжа парастомы и инцизионная грыжа. Из них паховые грыжи являются наиболее распространенным видом внебрюшных грыж, составляя 90% всех внебрюшных грыж. Инцизионная грыжа брюшной стенки является распространенным осложнением после абдоминальной хирургии, частота которого составляет около 2-11%, и связана с местными и системными факторами, такими как тип разреза, шовный материал и техника, инцизионная инфекция, ожирение, неправильное питание, пожилой возраст, диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Частота рецидивов после традиционного лечения грыжи может достигать 30-50%, что причиняет большие страдания пациенту. Частота возникновения парастомальных грыж обычно считается около 10%, в среднем через 15 месяцев после операции, а большинство грыж (62%) возникает в течение 2 лет после операции на стоме, причем частота возникновения парастомальных грыж увеличивается по мере удлинения постоянной стомы, достигая в некоторых случаях 36,7%. Традиционное восстановление грыж брюшной стенки очень травматично, имеет высокий процент рецидивов и чревато неудачей из-за загрязнения разреза, если выполняется восстановление парастомальной грыжи. Использование лапароскопической техники для диагностики и лечения грыж брюшной стенки показало преимущества минимальной травматичности, четкой диагностики, полного восстановления и быстрого выздоровления, что делает ее лучшим выбором для современного лечения всех типов грыж брюшной стенки. В настоящее время трансперитонеальная передняя имплантация сетки (TAPP) и полная экстраперитонеальная имплантация сетки (TEP) являются двумя широко используемыми методами минимально инвазивного лапароскопического лечения паховых грыж, которые хорошо решают проблему высокой частоты рецидивов при традиционной хирургии паховых грыж. Это особенно выгодно для следующих трех категорий пациентов: 1. двусторонние паховые грыжи, особенно когда контралатеральная оккультная грыжа может быть обнаружена интраоперационно; 2. рецидивные грыжи после обычной операции; 3. комбинированная операция — это комбинированное лечение паховых грыж при наличии других заболеваний в брюшной полости, требующих лапароскопической операции.