Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) является причиной 99% всех случаев рака шейки матки. На самом деле, рак шейки матки можно предотвратить с помощью раннего тестирования на ВПЧ. Ежегодно рак шейки матки диагностируется почти у 500 000 женщин во всем мире, и более 99% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ — вирусом, который специфически поражает эпидермис и слизистый сквамозный эпителий человека и передается в основном при половых контактах. ВПЧ-инфекция чаще встречается у женщин: по данным, 4 из 5 женщин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни. В развивающихся странах рак шейки матки характеризуется высоким уровнем смертности. Согласно последним данным о заболеваемости раком шейки матки по возрасту по всей стране за 2009 год, в Китае ежегодно регистрируется 130 000 новых случаев рака шейки матки, причем 1/3 больных раком шейки матки моложе 35 лет, а возраст начала заболевания у городских женщин более ранний, чем у сельских. Тестирование на ВПЧ может улучшить показатели раннего выявления «ВПЧ передается через половой контакт, и женщины могут быть инфицированы, даже если у них был только один половой партнер или даже если они не занимались сексом в течение многих лет». Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно и может быть очищено естественной иммунной системой организма. Однако к моменту появления симптомов рак обычно находится на более продвинутой стадии и трудно поддается лечению, поэтому необходимо раннее выявление. Шейка матки эквивалентна воротам матки и выполняет функцию защиты и охраны. Особый статус шейки матки делает ее уязвимой для чужеродных бактерий и вирусов, а травмы, вызванные родами и абортами, а также особые морфологические изменения эпителиальной ткани шейки матки приводят к склонности воспаления к злокачественной трансформации эпителия шейки матки. Хотя причина возникновения рака шейки матки до конца не выяснена, согласно полученным данным, факторами высокого риска развития рака шейки матки являются сексуальные нарушения (множество половых партнеров), преждевременные половые связи, близкородственные роды, многоплодные роды, люди с другими ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), люди, получающие иммуносупрессивную терапию, курильщики и наркоманы, а также люди с семейной историей поражения шейки матки, рака шейки матки, рака эндометрия, рака влагалища или рака вульвы. Переход от предрака шейки матки к раку шейки матки — длительный процесс, а ВПЧ может латентно находиться в организме в течение 10 лет и более без каких-либо симптомов. Поэтому важно включить тестирование на ВПЧ в рутинный скрининг, чтобы улучшить показатели раннего выявления. Благодаря раннему выявлению, при котором излечиваются до 98% предраковых поражений шейки матки, можно в конечном итоге предотвратить рак шейки матки. »Женщины, ведущие активную половую жизнь, могут начать тестирование на ВПЧ после 30 лет». Если результат теста отрицательный, это означает, что они не инфицированы ВПЧ и долгое время не будут подвержены риску рака шейки матки; если результат теста положительный, это не обязательно указывает на рак шейки матки и может сочетаться с дальнейшей кольпоскопией, так как только персистирующая инфекция может в конечном итоге перерасти в рак шейки матки. У мужчин вероятность заражения ВПЧ составляет 50%. Опросы показывают, что ВПЧ-инфекция в основном встречается у молодых людей в возрасте 15-24 лет, особенно в подростковых группах. Вероятность заражения ВПЧ возрастает вместе с более ранней и более активной половой жизнью. Однако означает ли отсутствие сексуальной активности, что вы не можете заразиться ВПЧ? Эксперты отмечают, что существует множество общественных заблуждений относительно рака шейки матки и ВПЧ. На самом деле, ВПЧ-инфекцией можно заразиться не только при половом контакте, но и при прямом: например, после прикосновения рук к предметам с ВПЧ можно занести вирус в половые органы при пользовании туалетом или принятии ванны; также можно заразиться при прикосновении половых органов к таким предметам, как банные полотенца с ВПЧ. Инкубационный период рака шейки матки обычно составляет более 10 лет. Если вы заразились вирусом ВПЧ в возрасте 40 лет и никогда не проходили цервикальный скрининг, вирус может продолжать существовать в шейке матки, даже если вы не будете иметь половых контактов в возрасте 50 лет. Также существует заблуждение, что мужчины не могут заразиться ВПЧ. Исследования показали, что у мужчин также есть шанс заразиться ВПЧ, причем вероятность заражения составляет 50%, что очень близко к показателю заражения у женщин. Согласно исследованиям, физиологический механизм заражения ВПЧ у мужчин схож с таковым у женщин, и мужчины менее способны очистить вирус с помощью собственной иммунной системы, чем женщины. Мужчины должны регулярно проходить тестирование на ВПЧ высокого риска «даже если они были привиты от рака шейки матки». Существует более 100 подтипов вируса ВПЧ и более 10 подтипов высокого риска, связанных с раком шейки матки, а вакцина направлена только на некоторые из них. Известно более 100 различных типов ВПЧ, большинство из которых считаются «низкого риска» и не связаны с раком шейки матки. Однако 14 типов ВПЧ относятся к группе «высокого риска», поскольку было доказано, что они вызывают почти все виды рака шейки матки. Из них два штамма с самым высоким риском, ВПЧ16 и ВПЧ18, вызывают около 70 процентов случаев рака шейки матки. У женщин, являющихся носителями этих двух штаммов вируса, вероятность развития предраковых поражений шейки матки в 35 раз выше, чем у женщин без ВПЧ-инфекции, даже если результаты цитологии в норме. »Более рискованными являются типы 16 и 18, поэтому многие вакцины сейчас предназначены именно для них». Однако, если организм инфицирован другими типами ВПЧ, они также могут вызвать рак шейки матки. Поэтому эксперты рекомендуют, что даже если вы получаете вакцину от рака шейки матки, вам все равно необходимо регулярно проходить обследование на рак шейки матки. »Мы рекомендуем проходить скрининг каждый раз, когда вы ведете активную половую жизнь более трех лет». Если оба скрининговых теста на ВПЧ и ПКТ на рак шейки матки отрицательны, вы можете пройти повторное обследование с разницей в несколько лет; если один из них положителен, то в зависимости от конкретной ситуации определяется, как поступить. Более широкое использование скрининговых тестов на ВПЧ и поощрение женщин регулярно проходить тестирование на типы ВПЧ высокого риска, особенно ВПЧ 16 и 18, может помочь выявить риск на ранней стадии и является эффективным способом снижения заболеваемости и смертности от рака шейки матки среди азиатских женщин.