С развитием технологии спинальных педикулярных винтов и техники задней остеотомии результаты ортопедических операций при тяжелых деформациях позвоночника значительно улучшились, и процент коррекции составляет от 55% до 69%. Однако из-за высокого хирургического риска, травматичности и требований к переносимости операции при тяжелых деформациях позвоночника могут возникнуть такие послеоперационные осложнения, как неправильное расположение винтов, повреждение нервов из-за сдавливания и стягивания концов остеотомии вместе, а также поломка гвоздей и стержней. Поэтому важно клиническое руководство по эффективному снижению послеоперационных осложнений, их своевременной диагностике и лечению, о чем редко сообщалось. В этой работе мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с осложнениями с целью (1) обобщить осложнения, возникшие после лечения тяжелой деформации позвоночника с помощью одноэтапной задней остеотомии и ортопедической хирургии, и (2) изучить причины послеоперационных осложнений и их лечение. Все пациенты этой группы наблюдались от 1 до 6 лет, в среднем 3,5 года. 147 пациентов имели послеоперационный сколиоз с углом Кобба от 8° до 92°, с частотой коррекции от 45% до 74% (послеоперационный угол Кобба/преоперационный угол Кобба), и задний выпуклый угол Кобба от 6° до 63°, с частотой коррекции от 51% до 64% (послеоперационный угол Кобба/преоперационный угол Кобба). 17 пациентов имели осложнения, с частотой 11,6% (послеоперационный угол Кобба/преоперационный угол Кобба). Частота осложнений составила 11,6% (17/147). В семи случаях в этой группе наблюдались изменения чувствительности и мышечной силы в нижних конечностях, в двух из которых степень D по ASIA изменилась с дооперационной до послеоперационной степени C. В пяти случаях степень E по ASIA изменилась с дооперационной до степени C в двух случаях и степени D в трех случаях. Среди 147 пациентов с тяжелой деформацией позвоночника в этой группе, в 7 случаях возникли послеоперационные неврологические осложнения, частота которых составила 4,8%. У 2 пациентов произошло разрушение кожи и инфицирование из-за неправильного крепления и вовлечения внутренней фиксации, и инфекция не была вылечена, несмотря на повторное удаление. У пяти пациентов были послеоперационные боли в животе и дистензия, которые были расценены как связанные с развитием синдрома верхней брыжеечной артерии и постепенно прошли после 3-8 дней симптоматического лечения с регидратацией, анальгезией, желудочно-кишечной декомпрессией и носовым кормлением. В заключение следует отметить, что задняя остеотомия позвоночника и ортопедическая внутренняя фиксация являются эффективным методом лечения тяжелых деформаций позвоночника, однако первый этап задней остеотомии и ортопедической операции при тяжелых деформациях позвоночника является сложным и может сопровождаться неврологическими осложнениями, такими как установка педикулярного винта в позвоночный канал, давление и вытяжение на закрытый конец остеотомии, сдавление нервов остатками кости при остеотомии, острое повреждение спинного мозга и такие осложнения, как перелом стержней, декапитация и синдром верхней брыжеечной артерии. Лечебные мероприятия при осложнениях заключаются в повышении точности установки педикулярных винтов, количество и расположение винтов должно быть разумным, давление на конец остеотомии должно быть умеренным, костный блок на конце остеотомии должен быть полностью окклюзирован, после операции следует внимательно наблюдать за сенсорно-моторными изменениями конечности, устранить факторы сдавления нервов и своевременно провести гормональный шок и дать нейротрофические препараты.