Стоимость и ценность хирургического лечения деформаций позвоночника у взрослых

В современной экономике здравоохранения затраты приобретают все большее значение при оценке медицинских вмешательств. Экономический анализ медицинских вмешательств включает исследования минимизации затрат, анализ эффективности затрат и анализ использования затрат. Анализ затрат включает прямые затраты, расходы и компенсации. Некоторые из прямых затрат, такие как потеря производительности труда в связи с отрывом от работы, расходы на транспорт до медицинских учреждений и наем сиделок, также могут быть включены в анализ затрат и более широких общих затрат для общества. Несмотря на то, что стоимость является важным фактором, ценность медицинской помощи наиболее актуальна при анализе медицинских вмешательств. Стоимость медицинской помощи включает в себя как эффективность, так и затраты и определяется как чистая польза от медицинской помощи по отношению к чистым затратам на нее. Методы оценки соотношения пользы и затрат в спинальной хирургии не являются единообразными и зависят от взглядов заинтересованных сторон в системе Medicare. Больницы и другие поставщики услуг сосредоточены на результатах и затратах, влияющих на госпитализацию, таких как продолжительность пребывания в стационаре, использование эндотрансплантатов и осложнения. Страховщики и другие организации, напротив, склонны фокусироваться на промежуточной части медицинского процесса, такой как повторная госпитализация в течение 90 дней или стоимость амбулаторного лечения. Ценность медицинских вмешательств для врачей и пациентов закладывается в более длительный период времени, чем период госпитализации, а их влияние на качество жизни может продолжаться всю жизнь. Исследования использования затрат дают наиболее полезную информацию о здравоохранении, поскольку с помощью показателей полезности можно получить информацию о состоянии здоровья пациента с течением времени. Методы оценки (например, QALY), которые непосредственно отражают качество жизни и могут применяться при различных заболеваниях, являются важными предпосылками для оценки ценности ортопедической помощи. Время последующего наблюдения также является важным фактором при оценке стоимости, поскольку единичный фрагмент лечения гораздо менее значим для оценки стоимости.